Pagājušajā nedēļā tika ziņots, ka 6 gadus veca jauniete Ņūdžersijā ir aizgriezusies no slimnīcas ar 104 grādu drudzi pēc tam, kad viņas gripas tests atkal bija negatīvs, kā vakar ziņoja The Jersey Journal. Neilgi pēc tam viņa paslīdēja komā un nomira. Notikušais rada nopietnas bažas, un daudziem liek aizdomāties: vai gripas tests var būt nepareizs?
Īsā un biedējošā atbilde ir: Jā, gripas tests var būt nepareizs un radīt nepatiesu negatīvu rezultātu. Tā kā ātrās noteikšanas pārbaude nav pilnīgi jutīga, Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) ir norādījuši veselības aprūpes sniedzējiem, lai diagnosticētu gripu, pamatojoties ne tikai uz testa rezultātiem, bet simptomiem.
"Es domāju, ka pat medicīnā ir daudz nepareizu priekšstatu par gripu, " intervijā Romperam saka Dr Pat Salber, bijušais ER ārsts tagad The Doctor Weighs In. "Mēs zinām, ka testi, kuru atgriešanās prasa 24 stundas, ir patiešām uzticami, taču nav skaidrs, vai cilvēki saprot, ka ātrie antigēnu testi nav." Ārkārtas situācijā jūs, visticamāk, saņemsit ātro antigēna testu, ja ārsti vēlas pārbaudīt, vai jums ir šī slimība. Tomēr, tā kā tā nav ļoti uzticama pārbaude, ne visi ārsti vispār apgrūtinās veikt pārbaudi. Svarīgi ir tas, ka gripu var diagnosticēt tikai pēc simptomiem un konteksta.
Protams, jebkura medicīniska pārbaude var potenciāli atdot kļūdaini negatīvu rezultātu - bet ātru gripas pārbaužu gadījumā tas notiek daudz. Faktiski līdz 50 procentiem gripas slimnieku tiek iegūti nepatiesi negatīvi rezultāti, ziņo Ikmēneša ārkārtas ārstu pārstāvji. Testa zemās jutības dēļ Dr Amesh Adalja, Džons Hopkinsa Universitātes Veselības drošības centra vecākais zinātnieks, saka Romperam, ka ir "bīstami" paļauties uz šiem testiem, lai izslēgtu vīrusu. Un gripas celma gadījumā, kas šobrīd visā valstī nodara postu - ārsta baidītais H3N2 -, ātrā testa jutība var būt pat zemāka nekā parasti. Saskaņā ar CDC, nepatiesi negatīvi gripas testi ir īpaši ticami tad, kad sezona ir maksimālā.
Tā kā nepatiesi negatīvi gripas testi notiek tik bieži, CDC iesaka pakalpojumu sniedzējiem "izmantot klīniskās pazīmes un simptomus, slimības vēsturi, fizisko pārbaudi un informāciju par vietējo gripas aktivitāti sabiedrībā, lai izlemtu, vai nepieciešama pretvīrusu ārstēšana." Īpaši, ja pacientam ir komplikāciju risks, ārstiem pirms pretvīrusu terapijas sākšanas nevajadzētu gaidīt, kad atgriezīsies otrais tests.
Pēc Salbera teiktā, ātrās gripas testam ir salīdzinoši zema jutība - no 50 līdz 60 procentiem. Tas nozīmē, ka negatīvs rezultāts nenozīmē tik daudz. Īpaši tad, ja gripa ir izplatīta plašākā sabiedrībā, kā tas ir šoziem. "Ja tas ir negatīvs, jūs garām daudz lietu, " viņa skaidro. Tomēr ne visi pakalpojumu sniedzēji saprot ātrās gripas testa ierobežojumus. "Klīnikas ārsti bieži pārvērtē gripas tamponu diagnostisko precizitāti, " paskaidroja Neatliekamās palīdzības ārstu ikmēneša izdevums.
Līdz šim nāvējošajā gripas sezonā dzīvību zaudējuši 84 bērni, ziņo CDC. (Kā novēroja The Washington Post, šis skaits varētu būt mazs.) Kad bērni mirst no gripas, Salbera eksplodē, viņi parasti nemirst no sarežģījumiem, piemēram, pneimonijas, kas rodas vecākiem cilvēkiem. Drīzāk bērni mirst no viltīgas imūnās atbildes, kas pazīstama kā citokīnu pārspriegums.
Gifija"Nāves gadījumi ir pārsteidzoši ātri, " saka Salbers. "Es domāju, ka liela lieta šajā sezonā ir pārliecināties, ka ģimenes saprot, ka viņi kļūst par savu bērnu un pašu aizstāvjiem, spēj pateikt, pagaidiet minūti, vai jūs domājāt, ka varbūt šis pārbaudījums nav pietiekams?"
Īpaši tad, ja rezultāts ir negatīvs, ģimenēm un pacientiem ir svarīgi saprast, ka gripas tests var nebūt viss stāsts, un, ja jūs kā vecāks kādreiz šaubāties par rezultātu, noteikti meklējiet papildu atzinumu.
Iepazīstieties ar Rompera jauno video sēriju “ Bearing The Motherload” , kurā nesaskaņotie vecāki no dažādām jautājuma pusēm sēž ar mediatoru un runā par to, kā atbalstīt (nevis spriest) viens otra vecāku perspektīvas. Pirmdien Facebook vietnē tiek demonstrētas jaunas epizodes.
