Pagājušajā mēnesī ASV Pārtikas un zāļu pārvalde pirmo reizi apstiprināja narkotiku ārstēšanu, kas īpaši paredzēta sievietēm, kuras cieš no pēcdzemdību depresijas, ar zīmolu Zulresso, ziņo USA Today. Ziņas par šādu ārstēšanu izklausās iepriecinoši, taču tai ir ierobežojumi, piemēram, tās cenu zīme. Un cik maksās Zulresso, tas var padarīt FDA apstiprinātu narkotiku ārstēšanu nepieejamu daudzām sievietēm un pieejamu tikai izvēlētai, priviliģētai grupai.
Tā kā pēcdzemdību depresija skar ne vairāk kā vienu no septiņām sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs, saskaņā ar Amerikas Psiholoģiskās asociācijas datiem Zulresso - zāļu breksanolona zīmols - noteikti šķiet nozīmīgs izrāviens. Un, kā ziņoja NPR, FDA apstiprinātās zāles var iedarboties daudz ātrāk nekā tradicionālās ārstēšanas metodes, kuru uzsākšana var ilgt nedēļas, un klīniskie pētījumi parādīja, ka Zulresso var stāties spēkā 48 stundu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas.
Bet šī ārstēšana nav ne viegla, ne lielākajai daļai cilvēku patlaban tā ir pieņemama. Saskaņā ar The New York Times aplēsēm, kuras cena ir 34 000 USD par ārstēšanu, šī jaunā terapija lielākajai daļai sieviešu, iespējams, nebūs pieejama. Turklāt, kā ziņoja The New York Times, sievietes no zemākām sociālekonomiskām grupām biežāk piedzīvo depresiju pēcdzemdību periodā, un viņām Zulresso būtu vēl mazāka iespēja.
"Tiem, kuriem ir visaugstākais pēcdzemdību depresijas līmenis un kuri visvairāk gūtu labumu, es baidos, ka viņiem būs ierobežota pieeja tiem, " saka Mičiganas universitātes psihiatrijas un dzemdniecības, ginekoloģijas katedras asociētā profesore Dr., pastāstīja NPR. Saskaņā ar Masačūsetsas vispārējās slimnīcas sieviešu garīgās veselības centru vēl ir pāragri zināt, kā vai ja apdrošināšanas kompānijas segs ārstēšanas izmaksas
Papildus zāļu ārstēšanas cenai, kā Zulresso var ievadīt, ir arī ierobežojumi. Saskaņā ar FDA teikto, Zulresso būs pieejams tikai pacientiem, kaut arī "ierobežota programma ar nosaukumu Zulresso REMS programma", ko veselības aprūpes sniedzējs veic sertificētā veselības aprūpes iestādē. Tas notiek tāpēc, ka ārstēšanai nepieciešama nepārtraukta 60 stundu (līdzvērtīga 2, 5 dienām) IV infūzija, un tā var izraisīt pēkšņu samaņas zudumu vai zemu skābekļa līmeni asinīs, atzīmē FDA. Ārstēšanas laikā pacienti ir rūpīgi jānovēro.
Psihiatre Monika Starkmana MD stāsta Romperam, ka Zulresso būs jauna iespēja starp dažādām ārstēšanas metodēm sievietēm ar pēcdzemdību depresiju, piemēram, psihoterapijai un antidepresantiem, saskaņā ar Mayo klīniku. Katras sievietes pieredze pēcdzemdību depresijas laikā, protams, ir atšķirīga, un Starkmans Romperam saka, ka Zulresso "ir paredzēts sievietēm ar smagu depresiju".
"Arī tad, kad prezentācija ir pietiekami smaga, dažu nedēļu gaidīšana, lai antidepresants iedarbotos, ir pārāk ilga, " skaidro Starkmans. "Tas nozīmē, ka sieviete var būt pašnāvnieciska, un viņu mijiedarbība ar bērnu var nebūt optimāla. Tie būtu daži no faktoriem, kas liek apsvērt šo medikamentu ar tā ātro iedarbību."
Šobrīd ir pāragri precīzi zināt, cik ilga ir ārstēšana ar Zulresso. Sākotnējie pētījumi "novēroja" depresijas uzlabošanos dalībniekiem "pirmās infūzijas" beigās ar ārstēšanu un atkal "30 dienu sekošanas perioda beigās", norāda FDA.
Dr Kecia Gaither, perinatālo pakalpojumu direktore NYC Health + slimnīcās / Linkolnā, saka Romperam, ka, "lai arī šīs zāles, šķiet, ir jauni līdzekļi, ar viņiem ir jāveic vairāk pētījumu par to, vai būs kāda būtiska neiroloģiska ietekme ilgtermiņā, un kāda būs turpmākās grūtniecības ietekme."
Vairts turpināja: "Vai depresijas simptomi atsāksies, vai tie būs tikpat intensīvi, vai arī narkotikas profilaktiski būs jāpiešķir tūlīt pēc piegādes, lai atbildētu uz dažiem būtiskiem jautājumiem."
Lai gan nenoliedzami ir daudz neatbildētu jautājumu, kas joprojām saistīti ar jauno FDA apstiprināto narkotiku ārstēšanu, Starkmans saka, ka viena no šo ziņu blakusparādībām pievērš uzmanību un izpratni par svarīgām veselības tēmām, tai skaitā neauglību, abortu un depresiju pēc dzemdībām. "Tie visi ir pārāk ilgi apslāpēti un rada personīgu kaunu un sociālu aizspriedumu, " viņa stāsta Romperai.
Kā atzīmēja Starkmans, cerams, ka ziņas par Zulresso izsauc tik nepieciešamās sarunas par to, cik svarīgi ir rūpēties par mātēm. Un ar šādām sarunām, cerams, medicīnas speciālisti spēs atrast veidus, kā to izdarīt, un padarīt pēcdzemdību depresijas ārstēšanu pieejamu visiem.
