Daudzējādā ziņā cilvēki ar invaliditāti ir vieni no visneaizsargātākajiem un vienlaikus izturīgākajiem kopienām Amerikas Savienotajās Valstīs. Tagad republikāņu atbalstītie veselības aprūpes tiesību akti, kurus Pārstāvju palāta balsoja par apstiprināšanu pagājušajā nedēļā, gan izmantos šos izaicinājumus, gan pārbaudīs to nenoliedzamo spēku. Amerikas veselības aprūpes likums (AHCA) šai populācijai varētu izrādīties katastrofāls, ja tas kļūtu par likumu, jo tas draud padarīt aprūpi nepieejamu daudziem cilvēkiem ar tā saucamajiem “iepriekš pastāvošajiem apstākļiem” un ierosina krasus samazinājumus Medicaid. Tā kā likumprojekts tiek virzīts Senātā par pagaidām neplānotu balsojumu, likumdevējiem ir svarīgi apsvērt, cik speciālu vajadzību aprūpe izmaksātu saskaņā ar AHCA - un kā tas ietekmēs cilvēku vispārējo veselību, neatkarību, izglītību un daudz ko citu.
Kopš republikāņu vadība ieviesa šo AHCA atkārtošanu, progresīvie cilvēki to ir uzsprāguši kā nesamērīgu tiesību aktu, kura mērķis ir samazināt nodokļus bagātajiem, nevis nodrošināt amerikāņiem piekļuvi veselības aprūpei. Un sašutuma dēļ par šādiem likumprojekta šausmīgajiem faktiem (piemēram, tas ļautu apdrošināšanas sabiedrībām iekasēt vairāk naudas par izvarošanu no apgādnieka zaudējuma) par pilnīgu realitāti, ko šie centieni atvieglot nodokļus turīgajiem varētu nozīmēt cilvēkiem ar invaliditāti visu vecumu un pieredzi, kas atrodas vidē. Un - kā tas ir daudzām sievietēm - uzbrukums notiek no dažādiem leņķiem.
Pirmkārt, AHCA ļautu valstīm atteikties no populārā Likuma par Affordable Care Act jeb ACA (valsts pašreizējais veselības aprūpes likums) noteikuma, kas aizliedz apdrošinātājiem iekasēt cilvēkus no iepriekšējiem nosacījumiem lielākas prēmijas. Protams, "invaliditāte" ir neticami plašs termins, kas ietver neticami daudzveidīgu apstākļu klāstu. Piemēram, autisms, depresija un bipolārā slimība ietilpst šajā lietussargā. Un prēmijas piemaksas, kuras apdrošināšanas kompānijas varētu uzlikt saskaņā ar AHCA, ir straujas: Saskaņā ar Amerikas progresa centra ziņojumu varētu iegādāties papildu 5 510 USD, lai iegādātos plānu personai ar autisma spektra traucējumiem; Krampju traucējumi un krampji gadā varētu maksāt papildus 7300 USD.
Acīmredzamā mēģinājumā mazināt neizbēgamo AHCA ļautu valstīm, kuras iet pa šo ceļu, izveidot augsta riska apvienības, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri citādi nevarētu atļauties savu apdrošināšanu. Šī metode ir ļoti problemātiska, kaut arī baseini bieži nosaka ilgus nogaidīšanas periodus, nodrošina nepietiekamu pārklājumu un nereti sporta izmaksas ir pārmērīgas, saskaņā ar ACLU. Faktiski AARP nesen paredzēja, ka paaugstināta riska prēmijas cilvēkiem ar invaliditāti katru gadu varētu sasniegt USD 25 700.
Papildus nopietnajiem prēmiju līmeņiem, ko ACA pastāvošā stāvokļa iznīcināšana varētu radīt cilvēkiem ar īpašām vajadzībām, drastiska slīpsvītra Medicaid varētu mazināt viņu dzīves kvalitāti. Visa federālās Medicaid programmas būtība ir pārliecināties, ka cilvēkiem ar zemiem ienākumiem un invalīdiem ir veselības aprūpe, taču GOP plāno no tā 10 gadu laikā no AHCA piesaistīt prātā aizraujošus USD 880 miljardus. Saskaņā ar The New York Times teikto, AHCA pāreja pašreizējā formā ietekmētu Medicaid naudu, kas trīs gadu desmitus ir palīdzējusi valsts skolām atļauties visu, sākot no fizioterapeitiem līdz barošanas caurulēm un beidzot ar veselības aprūpes speciālistu algām, kuri strādā ar speciālās izglītības studentiem.
Kopumā šie AHCA elementi rada brīnišķīgu priekšstatu par to, kāda varētu būt dzīve zem tā cilvēkiem ar invaliditāti. Arc, organizācija, kas iestājas par cilvēkiem ar intelektu un attīstības traucējumiem, to ir izteikusi savā atbildē uz pagājušajā nedēļā nodoto likumprojektu:
Ja likumprojekts tiks parakstīts, kā tas pašlaik rakstīts, cilvēki ar invaliditāti un viņu ģimenes locekļi zaudēs veselības apdrošināšanu privātajā apdrošināšanas tirgū un Medicaidā. Apdrošināšana arī kļūst nepieejama, jo cilvēki ar iepriekšējiem apstākļiem zaudē aizsardzību pret augstākām prēmijām. Tie, kuriem ir paveicies saglabāt savu pārklājumu, pamanīs, ka daži no viņiem nepieciešamajiem pakalpojumiem - Būtiski ieguvumi veselībai - vairs nav pieejami. Un Medicaid finansētie ilgtermiņa atbalsti un pakalpojumi, kas palīdz cilvēkiem dzīvot patstāvīgi un tikt iekļautiem viņu kopienās, būs vēl mazāki, jo visā valstī pieaug pakalpojumu gaidīšanas saraksti. Dažiem var nākties dzīvot pansionātos un iestādēs, jo sabiedriskie pakalpojumi vairs nav pieejami.Amerikas Savienoto Valstu arka vietnē YouTube
Lai parādītu, cik svarīgs ir ACA aizliegums diskriminēt cilvēkus ar jau esošiem apstākļiem, The Arc īsā video demonstrēja mazuļa vārdā Kalvins, kuram ir divpusēja frontālās parietālās polimikrogirija un cerebrālā trieka, ģimeni. Tajā Kalvina māte dalās tajā, ka zēns saņem apgrieztu terapiju un ārstēšanu, un pat palīgtehnoloģiju iPad, kas ļauj viņam runāt, izmantojot viņa ACA apdrošināšanu. Bez apdrošināšanas ģimenei būtu jāmaksā apmēram USD 1000 mēnesī, lai palīdzētu Kalvinam apmierināt viņa vajadzības - tas ir gandrīz tikpat, cik viņu hipotēka un izmaksas, kas nebūtu sasniedzamas.
Tas ir tāpēc, ka papildu USD 1000 mēnesī ir absurdi dārgi vidējai ģimenei. Bet šādas ārpus kabatas izmaksas, lai nodrošinātu labu dzīves kvalitāti cilvēkiem ar invaliditāti, varētu kļūt par AHCA normu.
