Jauns pētījums, kas šonedēļ publicēts žurnālā The BMJ (agrāk pazīstams kā British Medical Journal), izvirza jautājumus par iespējamo saikni starp antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā un to, vai bērniem ir lielāks risks saslimt ar noteiktiem fiziskiem vai garīgiem traucējumiem. Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu (ADHD) gadījumā problēma, iespējams, nav pašu zāļu iedarbība, kā kādreiz uzskatīja pētnieki. Saskaņā ar šo jauno pētījumu sievietēm ar depresiju, visticamāk, ir bērni ar ADHD, pat ja viņi grūtniecības laikā nelieto antidepresantus. Pētnieki sacīja, ka domājamā saikne starp antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā un ADHD bērnībā var būt labāk izskaidrojama ar izpratni par mātes depresijas ilgtermiņa sekām.
Pētījumā uzmanība tika koncentrēta uz aptuveni 190 618 bērniem, kas dzimuši Honkongā laika posmā no 2001. gada līdz 2009. gadam, salīdzinot rezultātus bērniem, kas dzimuši mātēm, kuras grūtniecības laikā ārstētas no depresijas, ar bērniem, kuri ārstēti tikai pirms grūtniecības. Pētnieki atklāja, ka ADHD attīstības risks bija vienāds - aptuveni trīs procenti - neatkarīgi no tā, vai bērns dzemdē bija pakļauts SSRI. Citiem medikamentiem bija lielāks risks: saskaņā ar pētījumu sievietes, kas lietoja citus antidepresantus, bija par 59 procentiem biežākas ar bērniem ar ADHD.
Turklāt Honkongas pētījumā tika atklāts, ka mātes ar psihiskām problēmām, tai skaitā depresiju, par 84 procentiem biežāk ieguva bērnus ar ADHD nekā mātes bez garīgās veselības problēmām.
Protams, vai ārstēt depresiju grūtniecības laikā ir sarežģīts jautājums. Ņemot vērā visus pretrunīgos pierādījumus par to, vai antidepresantu lietošana grūtniecības laikā un pēc tās var negatīvi ietekmēt bērnus, ir jēga, ka mātēm varētu rasties šaubas par ārstēšanas meklēšanu. Līdz šim vairāki pētījumi bija norādījuši uz saistību starp antidepresantu lietošanu vai, precīzāk sakot, parasti izrakstītu selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI), piemēram, Celexa, Prozac un Zoloft, lietošanu un lielāku noteiktu nelabvēlīgu iznākumu iespējamību. bērniem. Jaunākie pētījumi parādīja, ka tad, kad mātes grūtniecības laikā lieto antidepresantus, viņu bērniem pusaudžu gados bija lielāka iespēja saslimt ar runu un valodu, kā arī viņiem bija paaugstināts depresijas attīstības risks. Vienkārši nav pietiekami daudz pierādījumu par kaitējumu vai ieguvumiem, lai pieņemtu skaidru lēmumu par pirmsdzemdību antidepresantu lietošanu.
Tomēr vecākā pētījuma autore Ian CK Wong aģentūrai Reuters sacīja, ka rezultāti nekādā veidā nedrīkst atturēt sievietes no garīgās veselības ārstēšanas.
Grūtniecēm nevajadzētu pārtraukt ārstēšanu, jo nākotnē viņiem ir bažas par ADHD. Tā kā joprojām pastāv dažas neskaidrības par antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā, joprojām ir jēga tās rezervēt sievietēm ar nopietniem psihiskiem simptomiem. Grūtnieces ar vieglu depresiju var gūt labumu no ārstēšanas bez narkotikām, piemēram, psihoterapijas.
Pētnieki sacīja, ka bieži mātes depresijas ārstēšanas pārtraukšanas risks sievietēm un zīdaiņiem var būt daudz lielāks, brīdināja autori. Iepriekšējie pētījumi ir saistījuši neārstētu mātes depresiju ar priekšlaicīgām dzemdībām un mazu dzimšanas svaru. Turklāt grūtniecēm, kuras nesaņem depresijas ārstēšanu, biežāk ir grūtības rūpēties par sevi un ievērot pirmsdzemdību tikšanās - saskaņā ar iepriekšējiem pētījumiem viņām var būt pat lielāks pašnāvības risks.
Sabiedrībā, kas viegli apkauno gan mātes, gan tās, kas cīnās ar depresiju, jaunā pētījuma atšķirība ir kritiska. Absolūti nav kauns saņemt depresijas ārstēšanu neatkarīgi no tā, vai tas ietver medikamentus vai nē. Un jaunie pētījumi liecina, ka visbiežāk izrakstītie medikamenti mātes depresijas ārstēšanai neizraisa būtisku bērnu ADHD risku vēlākajos gados. Noteikti sievietēm pirms lēmuma pieņemšanas par garīgās veselības ārstēšanas plānu vajadzētu pārrunāt šos un citus riskus ar ārstiem. Bet šie jaunie atklājumi varētu nozīmēt nedaudz mazāku vainu par to, ka mammas saņem nepieciešamo ārstēšanu - un tas vienmēr ir labi.
