Nevienam nepatīk redzēt savu bērnu sāpēs, bet pareiza sāpju uzturēšana bērniem ir sarežģīta risināma problēma. Viens faktors ir tas, ka zāles, kas labi darbojas pieaugušajiem, ne vienmēr ir piemērotas bērniem. Vēl viens ir tas, ka saskaņā ar jaunajiem pētījumiem ārsti joprojām izraksta bērniem opioīdu sāpju mazinātājus, neskatoties uz Pārtikas un zāļu pārvaldes brīdinājumiem, ka maziem nav droši lietot. Jā, medicīnas darbinieki ir centušies atrast labāko veidu, kā ārstēt pēcoperācijas sāpes bērniem, taču viņi gūst panākumus bīstamo iespēju ierobežošanā.
Pēc tam, kad tika atzīts, ka tas ir nedrošs, FDA sāka pieprasīt brīdinājumu par melno kasti uz bērniem izsniegtajām kodeīna receptēm. Ievērojot šo prasību, krasi ir samazinātas kodeīna receptes bērniem pēc mandeles un adenoīdu noņemšanas operācijām, taču tās joprojām nav nulles līmenī, liecina CNN. Dažiem bērniem joprojām tiek izrakstīts kodeīns, un arī citu bērnu opioīdu receptes arvien pieaug kopš melnās kastes pilnvaru termiņa beigām.
CNN ziņoja, ka laikā no 2010. līdz 2015. gadam Amerikas Pediatrijas akadēmijas ārsti vāca informāciju par vairāk nekā 350 000 bērnu, kuriem ir veikta mandeles vai adenoīdu operācija, uzraugot viņu receptes kodeīnam un citiem opioīdiem. Tika konstatēts, ka kodeīnam ir bīstama ietekme uz bērniem, tostarp smagi elpošanas traucējumi un pat nāve - precīzi 24 nāves gadījumi - no 1969. gada janvāra līdz 2015. gada maijam. Brīdinājums par melno kasti tika ieviests 2012. gadā.
Kao-Ping Chua, AAP pētījuma galvenā autore un Mičiganas Universitātes un CS Mott bērnu slimnīcas pediatrijas un infekcijas slimību profesore, CNN sacīja, ka kodeīna receptes ir samazinājušās:
Aizvien mazāks bērnu skaits saņēma kodeīnu pat pirms FDA izmeklēšanas, taču, tiklīdz šī izmeklēšana bija beigusies, tika piedzīvots milzīgs kritums. Tieši tādu mēs gaidām. FDA brīdinājumam par melno kasti faktiski vajadzētu samazināt neatbilstošu kodeīna izrakstīšanu.
Bet pētījuma beigās pētnieki atklāja, ka viens no 20 bērniem joprojām saņem kodeīna receptes, saskaņā ar Forbes. Un, lai gan 5 procenti var neizklausīties pēc liela skaita, Chua piebilda, ka "tonsiliektomija un adenoīdu noņemšana ir otra visizplatītākā operācija bērniem". Kaut arī šiem bērniem ir nepieciešama sāpju mazināšana, kodeīns tam vienkārši nav labākais risinājums. Čua sacīja Forbes, ka labākā varianta atrašana ir bijusi cīņa:
Jautājums par sāpju kontroli bērniem nav bijis aktuāls, jo paaugstinātas sāpes ir saistītas ar lielāku dehidratācijas, asiņošanas un hospitalizācijas risku.
Kodeīns pats par sevi neko nedara sāpēm, bet aknas to pārvērš morfīnā; tieši šajā pārveidē pastāv briesmu potenciāls, un tas, cik ātri tas notiek, ir atkarīgs no cilvēka. Saskaņā ar CNN datiem, 1 līdz 2 procenti cilvēku ir tā sauktie "ultrametabolizatori", kas nozīmē, ka tie ļoti ātri rada morfīnu un var izraisīt pārdozēšanu. Nekādā gadījumā nevar zināt, vai kāds ir ultrametabolizators, Chua stāstīja NPR, kas nozīmē: "Jūs pamatā kaulējat kauliņus, izrakstot kodeīnu. Kodeīnam vispār vajadzētu būt nulles pasākumam."
Kaut arī pētnieki apgalvo, ka pastāv risks, kas saistīts ar noteiktām zālēm, pastāv drošākas alternatīvas zāles, kas, piemēram, Tylenol un ibuprofēns, padara kodeīna receptes bērniem nevajadzīgas. Čua paskaidroja NPR:
Tādi ārpusbiržas līdzekļi, kas patiesībā ir diezgan efektīvi, sāpju mazināšanā pēc tonzilēm un adenoidektomijām. Viņiem ir daudz labāks drošības profils.
Visbeidzot, vecākiem vajadzētu būt aktīviem, vaicājot ārstiem, kādas ir viņu bezrecepšu sāpju novēršanas iespējas. Lai gan nekādus medikamentus nedrīkst ievadīt, vispirms neapspriežoties ar ārstu, ir iespējas izvēlēties ne tikai kodeīnu un citus opioīdus.
Iepazīstieties ar Rompera jauno video sēriju Rompera Doula dienasgrāmatas :
Skatieties pilnas Rompera filmas Doula dienasgrāmatas epizodes vietnē Facebook Watch.
