Daudzām topošajām māmiņām daļa no grūtniecības procesa ir domāšana par to, kādu piedzimšanas pieredzi viņi vēlas iegūt, ja viss norit labi. Piegādes preferences, protams, ir kaut kas pilnīgi unikāls katrai sievietei - dažām patīk ideja par dzemdībām slimnīcā, ārstiem un epidurālajiem līdzekļiem, savukārt dažām ir tiesības izvēlēties dzemdības mājās vai dzemdību centros vecmātes palīdzību. Jaunās Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas (ACOG) vadlīnijas gan saka, ka viena no dzemdību iespējām, kuras jums noteikti vajadzētu izlaist, ir dzemdības ūdenī. Kaut arī ārsti saka, ka ūdens uzsūkšanās ir piemērota darbam, mazuļa nogādāšana ūdenī var potenciāli radīt nevajadzīgu risku.
Ideja par tā dēvēto "ūdens piedzimšanu" teorētiski ir diezgan jauka. Es domāju, ka ir pilnīgi jēga, ka justos jaukāk izstumt kontrakcijas ūdens vannā nekā slimnīcas gultā. Lai arī patiesībā trūkst patiesu pētījumu un zinātnisku datu par ūdens piedzimšanu, pēc zinātniskā amerikāņa domām, pastāvošie pētījumi liecina, ka ne tikai patīkami justies, bet, strādājot ūdenī, var samazināt epidurālās daļas iespējamību par 10 procentiem, kā arī samazināt kopējais darba ilgums vidēji par 32 minūtēm. Komplikāciju risks palielinās, kaut arī ilgāk dzemdējot, sieviete paliek ūdenī, tāpēc ACOG tagad oficiāli iesaka sievietēm, kuras vēlas izmantot ūdens piedzimšanas priekšrocības, izkļūt no vannas pirms pilnīgas izplešanās un pavisam noteikti pirms viņi piegādā.
Tas galvenokārt ir tāpēc, ka saskaņā ar ACOG teikto, paliekot ūdenī pēc šī punkta (vadlīnijās to dēvē par “otrās pakāpes iegremdēšanu”), var palielināt nopietnu dzemdību komplikāciju risku. Piemēram, nepareizi dezinficēts kubls vai tāds, kas piepildīts ar pārāk siltu vai pārāk ilgi stāvošu ūdeni, var pavairot baktērijas, kas var izraisīt potenciāli letālu infekciju, un vienā ACOG citētajā pētījumā arī tika atklāts, ka risks nabas saites saķeršanās (saukta par nabassaites piejaukumu) ir augstāka dzimušajos ūdenī piedzimstot - 1 no 288 piedzimšanas gadījumiem, salīdzinot ar 1 no 1361 dzimšanas gadījumiem, kas nav iegremdēti (pazīstami arī kā sauszemes). Un, lai arī vispārpieņemts uzskats par ūdens piedzimšanu ir tāds, ka mazuļus no ūdens ieelpošanas aizsargā tā saucamais “niršanas reflekss”, kas zīdaiņiem liek elpot zem ūdens, pētījumos atklāts, ka tas tā nav vienmēr.
Turklāt, izņemot Fox News, izņemot iespējamos piegādes ūdenī, arī tam nav nekādu īpašu ieguvumu. Piemēram, starpenes plīsuma iespējamība ir aptuveni tāda pati ūdenī un ārā, tāpat kā varbūtība, ka sievietei beigsies epiziotomija vai viņai būs nepieciešama dzemdēšana ar knaiblēm. Un, lai gan ACOG atzīst, ka dažas sievietes, neskatoties uz šīm zināšanām, joprojām var pieprasīt iegremdēšanu, tā iesaka ārstiem pilnībā informēt pacientus par iespējamiem riskiem un izvairīties no tā pilnīgas piekrišanas, ja viņiem šķiet, ka tas varētu kaitēt vispārējai veselībai un labklājībai sievietes vai augļa."
Daļēja no otrā posma iegremdēšanas problēmas ir tā, ka ārsti saka, ka vienkārši nav pietiekami daudz informācijas, lai turpinātu, kas patiešām ļautu mātēm un viņu ārstiem vienā vai otrā veidā pieņemt visaptverošu medicīnisku lēmumu. Kā žurnālam Scientific American paskaidroja Ņujorkas Presbiteriāņu slimnīcas Veila Kornela medicīnas centra dzemdību un dzemdību nodaļas vadītājs Dr. Amoss Grunebaums, vairums ASV slimnīcu pat nepiedāvā mātes dzemdībām ūdenī, tāpēc lielākā daļa dzemdības, kas notiek, visticamāk, notiek mājās. Un tā kā plānotās mājas dzemdības jau rada lielāku komplikāciju un nāves risku nekā plānotās dzemdības slimnīcā (3, 9 perinatālie nāves gadījumi uz 1000 dzemdībām mājās, salīdzinot ar 1, 8 nāves gadījumiem uz 1000 slimnīcā, liecina 2015. gada pētījums The New England Journal Of Medicine), iespējams, ka arī šo faktu var saistīt vismaz daļa paaugstināta ūdens piedzimšanas riska.
Tātad, kas ir grunts grūtniecēm? Saskaņā ar ACOG teikto, ja esat vesels, jūsu grūtniecība ir zema riska pakāpe, un, ja dzemdējat vismaz 37 nedēļas, un, iespējams, ne mazāk kā 42 nedēļas, darbs ūdenī, iespējams, ir drošs un potenciāli izdevīgs - vismaz līdz jūsu dzemdes kakls ir pilnībā paplašinājies. Bet, kamēr nav zināms vairāk par precīzu vispārējo risku, kas saistīts ar dzemdībām ūdenī vai dzemdību beigām ūdenī, eksperti iesaka, ka tas ir drošākais gan mammai, gan mazulim, lai no tā visa izvairītos. Tas, kas godīgi izklausās pēc diezgan stabiliem, vesela saprāta padomiem, jo dienas beigās šķiet, ka vislabākais veids, kā iziet bērniņu pēc iespējas drošākā veidā.
