Pēc dzemdībām var izjust daudz emociju: eiforija un prieks, satiekot mazuli, par vienu. Vai arī pilnīgi izsmelti, negribot neko vairāk kā vien dienas gulēt. Jūs varētu justies atvienots no mazuļa. Jūs pat varētu justies aizvainots. Šīs sajūtas var svārstīties visā pēcdzemdību periodā, un nereti tās ir tikai nominālvērtības kursam. Citreiz šie noskaņojumi varētu norādīt uz nopietnāku situāciju. Daudzas grūtībās nonākušās jaunās māmiņas izvairās meklēt palīdzību sakarā ar aizspriedumiem, kas saistīti ar garīgās veselības jautājumiem, bet kā būtu, ja būtu veids, kā to samazināt? Vai, runājot par mātes garīgo veselību, etiķetes vienmēr ir vajadzīgas, vai tās varētu radīt vairāk ļauna nekā laba?
Atbilde ir sarežģītāka nekā vienkāršs jā vai nē. MGH Sieviešu garīgās veselības centrs Bostonā paziņo, ka aptuveni 50 līdz 80 procenti jauno māšu piedzīvo to, ko bieži sauc par “bērnu blūzu”. Tas ir, vairums jauno māmiņu saskaras ar psiholoģiskiem un emocionāliem izaicinājumiem (šokējoši, es zinu). Bet saskaņā ar Pasaules veselības organizācijas datiem tikai 13 procenti jauno māmiņu visā pasaulē piedzīvo garīgās veselības traucējumus. Tas mums saka, ka tikai nelielai daļai jauno māmiņu, iespējams, būs nepieciešama īpaša diagnoze ārpus parastajām grūtībām (piemēram, miega trūkums, nepietiekama uztura iespējamība, vispārējs stress utt.). Noteikti ir gadījumi, kad pareiza diagnoze var palīdzēt indivīdam iegūt pareizu ārstēšanu, neatkarīgi no tā, vai tā ir īpaša terapija, medikamenti vai abi. Tomēr paliek fakts, ka saskaņā ar Nacionālās garīgo slimību alianses datiem gandrīz 60 procenti pieaugušo, kas dzīvo ar garīgām slimībām, pēdējā gada laikā nav meklējuši palīdzību - un tas ietver arī jaunās māmiņas. Šī statistika norāda, ka mums ir ļoti nepieciešama maiņa, lai saņemtu palīdzību visām mātēm, kurām tā nepieciešama (neatkarīgi no tā, vai viņiem ir pēcdzemdību depresija vai vienkārši ir nepieciešams kāds, ar ko parunāt, kamēr viņi pielāgojas savam jaunajam dzīvesveidam).
Ņemsim, piemēram, 30 gadus veco sociālo mediju stratēģi Nikki Harmonu. Pirms kļūšanas par māti Harmons jutās labāk nekā jebkad savas garīgās veselības ziņā. Pirms tam viņa tikai vienu reizi bija ārstējusies no depresijas, ko radīja kontracepcijas tabletes, kas bija nepieciešamas endometriozes ārstēšanai. Tiklīdz viņai tika veikta operācija sava stāvokļa dēļ, viņa varēja atstāt medikamentus aiz muguras, kad mazinājās depresija. Tad viņai piedzima bērns un viņa jutās neizskaidrojami dusmīga uz visiem, izņemot dēlu. Harmons vairākus mēnešus cīnījās ar šīm emocijām, pirms tās beidzot mazinājās. Pēc tam viņa cīnījās ar pastāvīgu satraukumu un uzmācīgām domām pēc meitas piedzimšanas, kura kādu laiku pavadīja NICU.
“Es turpināju uztraukties, ka viņa būs bērns, kurš cieš no vissmagākajām iespējamām bērnības slimībām, vai arī viņas ķermenis pārstāj darboties. Viņa bija veselīgs un dzīvespriecīgs mazulis … Pat tā, tā bija obsesīvi, biedējoši kliedzoša balss manas galvas aizmugurē, ”stāsta Harmons.
Lai gan viņa tagad uzskata, ka, iespējams, ir piedzīvojusi atšķirīgu pēcdzemdību depresijas un pēcdzemdību trauksmes līmeni, viņa nekad nav meklējusi palīdzību no garīgās veselības speciālista.
“Manā ģimenē garīgās veselības problēmas ir ļoti stigmatizētas, kas, iespējams, ir viens no lielākajiem iemesliem, kādēļ es neesmu to aizsniedzis, ” saka Floridā dzīvojošā trīs bērnu māte.
Harmons nav viens pats. Es runāju ar vairākām citām mātēm, kurām bija līdzīgas bažas, piemēram, 24 gadus vecajai Holijai Perkinai. Denverā dzīvojošā mamma dažādos dzīves posmos ir cīnījusies ar depresiju un nemieru un atzīst, ka aizspriedumi neļāva viņai saņemt ārstēšanu, ieskaitot medikamentus, kurus viņa vēlāk saprata, ka vajadzīga.
Daudzi garīgās veselības speciālisti mēdz patoloģizēt to, kas ir diezgan standarta pieredze - īpaši jaunām māmiņām.
“Cilvēki nevēlas, lai viņus sauktu par“ trakiem ”vai viņiem dzīvē jābūt atkarīgiem no tabletēm. Tas tiek uzskatīts par vāju. Es domāju, ka tas tagad ir smieklīgi, bet man noteikti bija līdzīgas domas, ”saka Perkins.
“Man ir šīs … neracionālās bailes, ka etiķete tiks izmantota pret mani, runājot par vecākiem maniem bērniem. Tāpat kā tas kļūs par ieroci. Šīs bailes ir iemesls, kāpēc es nekad neesmu meklējis diagnozi, ”piebilst Harmons.
Par laimi, garīgās veselības aprūpes speciālisti sāk rūpīgāk izpētīt garīgās veselības aizspriedumu problēmu. Piemēram, uzvedības psiholoģe Dr. Lara Fīldinga. Pilngadības apguves autore: pārsniedzot pieaugušo cilvēku, lai kļūtu par emocionāli izaugušu, Dr. Fīldings uzskata, ka, lai arī etiķetēm un diagnozei noteikti ir sava vieta, tās var radīt cietsirdību gan tiem, kas meklē palīdzību, gan arī tiem, kuri joprojām cieš klusums.
“Diagnostikas etiķetes ir svarīgs saziņa, ” viņa saka, atzīmējot, ka tās var būt vajadzīgas apdrošināšanas vajadzībām. Tomēr Dr. Fīldings uzsver, ka daudziem garīgās veselības profesionāļiem ir tendence patoloģizēt to, kas ir diezgan standarta pieredze - īpaši jaunām māmiņām.
“Kategoriskas etiķetes indivīdus ar noteiktu simptomu skaitu (parasti pieci no deviņiem parasti) iekļauj vienā grupā un saņem vienādu ārstēšanu, ” saka Dr. Fīldings. Tas nozīmē, ka kāds, kam ir tikai daži tāda stāvokļa indikatori kā pēcdzemdību depresija, saņems līdzīgu ārstēšanu kā tas, kuram ir visi simptomi - kādam, kam varētu būt nepieciešama agresīvāka ārstēšana. Un otrādi, kādam ar dažiem simptomiem var būt pārāk medicīniska vai nepareizi diagnosticēta diagnoze (piemēram, viņiem var izrakstīt antidepresantus, ja tie ir garastāvokļa stabilizatori).
Mēs pārmērīgi identificējamies ar etiķeti tā, it kā tas būtu mēs, nevis pieredze, kas mums ir vienā mirklī, vai mirkļu virkne.
Reiz psihologs UCLA Psiholoģijas klīnikā, Dr. Fīldings dod priekšroku individualizētākai pieejai saviem pacientiem. Turklāt viņa brīdina par ātru diagnostiku sakarā ar to, ko viņa dēvē par “pārmērīgu identificēšanos ar konceptualizēto sevi”. Tas notiek, kad indivīds iestrēgst etiķetēs, kuras viņam tiek piešķirtas, piemēram, norādot uz sevi kā “nemierīgu” vai “ nomākts. ”
"Mēs pārmērīgi identificējamies ar etiķeti tā, it kā tas būtu mēs, nevis pieredze, kas mums ir vienā mirklī vai mirkļu sērijās, " saka Dr Fielding.
Tā kā tik daudz cilvēku galu galā lieto etiķeti kā galveno savas identitātes daļu, tie, kuri joprojām nesaņem palīdzību stigma dēļ, bieži izvairās. Viņi varētu uzskatīt, ka palīdzības saņemšana nozīmēs arī to, ka viņiem būs publiski jāpaziņo par diagnozēm vai ka viņi nekavējoties tiks iesaistīti citos, kas nodarbojas ar trauksmi, OCD tendencēm utt. Tomēr realitāte ir tāda, ka etiķete ir tikai tāda: etiķete. Ja etiķetes lietošana palīdz pacientam labāk saskarties ar simptomiem un stāvokli, kā arī ārstēt tos, tas ir fantastiski. Bet persona, kas dzīvo ar trauksmi vai depresiju, turpinās to darīt neatkarīgi no tā, vai viņiem tiek piešķirta etiķete vai nē, un vēl svarīgāk ir meklēt un saņemt palīdzību, diagnoze ir sasodīta.
Alexandra Sacks ir reproduktīvā psihiatre, kuras darbs ir saistīts ar jaunu māšu pieredzes patoloģizēšanu, lai nodrošinātu, ka visas mātes var atrast nepieciešamo atbalstu. Viņa pēcdzemdību periodu dēvē par “matrescenci”, kurā notiek nozīmīgas garīgas, fiziskas un emocionālas pārmaiņas, kas ir līdzīgas pusaudža vecumam. Jaunās mātes pieaugošās sāpes dažreiz var norādīt uz lielāku garīgās veselības problēmu, taču mātēm ne vienmēr ir nepieciešama diagnoze, lai palīdzētu viņiem izkļūt šajā periodā.
"Kad es izskaidroju to, ko es saprotu un pieredzēju, ir galvenie matrecences pīlāri, viņi izjūt milzīgu atvieglojumu, un viņu simptomi bieži izzūd, " Dr Sacks stāstīja pūlim paneļa priekšā, kuru Plum Organics rīkoja pagājušajā gadā. Tad ir daudz gadījumu, kad īpaša diagnostikas etiķete var atsvešināt 80 procentus māšu, kas izjūt normālu, bet mainīgu garastāvokli, un atturēt viņus no palīdzības meklēšanas.
Ir skaidrs, ka lielākā daļa jauno māmiņu varētu izmantot nelielu palīdzību. Kaut arī iemesli, kādēļ jaunās māmiņas nemeklē vai nesaņem palīdzību no garīgās veselības, ir dažādi (pieejamība ir pavisam cits telpā esošais zilonis), tie, kas spēj, joprojām pretojas jebkāda veida palīdzības saņemšanai sabiedrības stigmatizācijas dēļ.
Daži garīgās veselības nodrošinātāji, ieskaitot Ņujorkas Mātes centra centru, ir atteikušies no izteiktām etiķetēm, piemēram, pēcdzemdību depresijas, un pie visaptverošiem terminiem, piemēram, "perinatālā garastāvokļa un trauksmes traucējumiem" (PMAD), lai mazinātu izplūšanu. Varbūt, ja mēs sāksim pārveidot to, kā mēs skatāmies uz mātes garīgo veselību, liekot mazāk uzlīmju etiķetēm, ja vien tas nav nepieciešams, un lielāku uzsvaru liekot uz aprūpes nodrošināšanu neatkarīgi no tā, mēs varētu vienkārši palīdzēt māmiņām (un mazuļiem) gūt priekšstatu par plaukstošajām pirmajām daži mēneši.
