Gadu desmitiem ilgā ierastā prakse ārstēt zīdaiņus ar atkarību no opioīdiem - formāli pazīstams kā jaundzimušo abstinences sindroms - ietvēra zīdaiņa tūlītēju atdalīšanu no mātes un viņu nodošanu jaundzimušo intensīvajai aprūpei. Un šīs ārstēšanas ietvaros jaundzimušie bieži netiktu mierināti, jo viņi atveseļojās NICU sildītāja apstākļos. Bet tā kā valstī turpina cīnīties ar opioīdu epidēmiju, kas ietekmē visas populācijas, ārsti tagad pārdomā savu attieksmi pret zīdaiņiem, kas dzimuši atkarīgi no opioīdiem. Kā liecina jaunākie dati, tas ir svarīgs solis uz priekšu vienam no katriem 50 jaundzimušajiem, kam ir jaundzimušo abstinences sindroms.
Jaunā ideja ir tāda, ka, tā vietā, lai paņemtu zīdaiņus prom no māmiņām, tā vietā viņi jātur kopā, lai zīdaiņus varētu mierināt, jo viņiem rodas abstinences simptomi - muskuļu savelkšana, miega traucējumi, nesamierināms kliedziens - saskaņā ar NPR. Tajā pašā laikā jaundzimušajiem tiks doti opioīdi devās, kas pakāpeniski samazinās, lai atvieglotu abstinenci, līdz viņus var atšķirt no tiem, ko JAMA Pediatrics pētījums, kas tika publicēts aprīlī, atzina par efektīvāku nekā pašreizējā standarta prakse mazuļu ievietošanā. NICU, ziņoja NPR.
Un saskaņā ar NPR ir viens ārsts, kurš vada apsūdzību: Dr Jodi Jackson, neonatologs Bērnu žēlsirdības slimnīcā Kanzasas štatā Misūri štatā. Džeksons vada Kanzasas štata centienus panākt, lai slimnīcas ieviestu šo jauno pieeju ārstēšanas opioīdu atkarības gadījumā jaundzimušajiem, ziņoja NPR. Viņa pastāstīja par sava darba noieta tirgu:
Tas, kas notika pirms 10, 15 gadiem, ir tas, ka mazuļus nekavējoties noņem no mātes, un viņi tika ievietoti ICU sildītājā ar spilgtu gaismu, un neviens tos netur. Protams, viņi par to būs apbēdināti! Tātad izņemšanas risks ir daudz lielāks.
Ir pierādīts, ka pieskārieni un vispārējs kontakts ar ādu-ādu ļoti ietekmē mazuļa augšanu, attīstību un labsajūtu. Pētījumā, kas publicēts pagājušajā gadā žurnālā Attīstība un psihopatoloģija, tika atrasti zīdaiņi, kuri tiek turēti un mīlēti, un kas parāda gēnus, kuri viņu vecumam tiek uzskatīti par mazattīstītiem. Un vēl viens 2017. gada pētījums no Nacionālās bērnu slimnīcas Ohaio, atklāja, ka agrīna simpātijas parādīšana var veicināt mazuļa smadzeņu reakciju.
Lai arī jaundzimušo ar jaundzimušo abstinences sindromu vajadzības ir sarežģītas, nav pārsteidzoši, ka pieskāriena - it īpaši viņu mātes pieskāriena - iekļaušana padarītu ārstēšanu efektīvāku. Zīdaiņi ātrāk kļūs veselīgāki, jo viņiem ir kāds, kas viņiem sniedz mierinājumu.
Bet pieeja “zema līmeņa tehnoloģijai un pieskārienam” ārstēšanai nav izdevīga tikai zīdaiņiem, kas dzimuši atkarīgi no opioīdiem. Tas palīdz arī mātēm.
Jaunākie dati, ko publicējuši ASV Slimību kontroles un profilakses centri, liecina, ka grūtnieču ar opioīdu lietošanas traucējumiem skaits no 1999. līdz 2014. gadam ir vairāk nekā četrkāršojies. Daudzas no šīm sievietēm atveseļojas grūtniecības laikā vai tūlīt pēc piedzimšanas, un tām ir jāpārvar viņu pašu ārstēšana. Bet viņu bērnu atņemšana šo procesu apgrūtina.
Tomēr jaunā pieeja ārstēšanai ļautu mātēm un viņu mazuļiem veidot mīlošu saikni, kad viņi abi atveseļosies, liecina NPR. Un tur ir zinātne, kas to atbalsta: Pētījumi liecina, ka ķenguru kopšana veicina drošu pieķeršanos, kā arī mazina mātes satraukumu, ziņo māte. Kaut arī mātes, tāpat kā zīdaiņa, vajadzības ir sarežģītākas, pieskāriena pievienošana var tikai pastiprināt viņu ārstēšanu un atveseļošanos, nevis to kavēt.
Kā atzīmēja NPR, slimnīcu nokļūšana jaunajā pieejā prasīs daudz laika un izglītības. Bet ir vērts piepūlēties - mātei un bērnam.
