Pirms es dzemdēju dvīņus 2012. gadā, es biju pārliecināts, ka vēlos pilnīgu “kraukšķīgu” darbu un piegādi, kad beidzot pienāks laiks. Es lasīju grāmatas un skatījos dokumentālās filmas par vecmātes un dzemdībām mājās un nevajadzīgas medicīniskas iejaukšanās briesmām, un noteikti romantizēju ideju par dzemdību pieredzi bez narkotikām. Tomēr tas viss izgāja pa logu, kad man bija paaugstināta riska grūtniecība, kas beidzās ar ārkārtas pirmstermiņa dzemdībām 25 nedēļu laikā (kad ātri kļuva skaidra medicīniskās iejaukšanās vērtība). Tātad tiem, kas joprojām atrodas pie žoga par epidurālā līdzekļa iegūšanu, jauns pētījums parāda, ka epidurāli nepalēnina dzemdības, kā eksperti uzskatīja iepriekš. Tātad, ja bažas par izņemtajām piegādēm liek atteikties no sāpju mazināšanas, ja pretējā gadījumā sakāt “jā” narkotikām, iespējams, šis pētījums ir tas, kuram jūs vēlēsities pievērst uzmanību.
Jau sen tiek domāts, ka epidurālo līdzekļu ievadīšana dzemdību laikā var pagarināt dzemdību procesu, un tas ir viens no iemesliem, kāpēc dažas sievietes dzemdējot nolemj izlaist sāpju mazināšanu. Bet saskaņā ar The New York Times nesenā žurnālā Obstetrics & Gynecology veiktā pētījumā atklājās, ka faktiski epidurāliem līdzekļiem nav nekādas ietekmes uz vidējo dzemdību ilgumu. Kas vēl? Epidurālā līdzekļa iegūšana, šķiet, arī neietekmē varbūtību, ka būs nepieciešami papildu iejaukšanās pasākumi, piemēram, C-iedaļas, knaibles un epiziotomijas.
Pētījumā īpaši tika apskatītas 400 dzemdējušās sievietes, no kurām dažām tika ievadīts parasts epidurāls anestēzijas līdzeklis, bet citām - fizioloģiskā šķīduma (aka placebo). Viņi secināja, ka abas sieviešu grupas vidēji strādāja aptuveni vienādu laiku: sievietēm, kuras saņēma fizioloģisko šķīdumu, no pilnīgas dzemdes kakla dilatācijas līdz dzemdībām bija nepieciešamas 51 minūte, savukārt sievietēm, kuras saņēma epidurālā. Abām grupām bija līdzīga turpmākās iejaukšanās pakāpe, kas liek domāt, ka sāpju zāļu ievadīšana neietekmēja šo risku. Faktiski vienīgā patiesā atšķirība, kas tika ziņota starp abām grupām, bija tā, ka sievietes, kuras faktiski ieguva epidurālo sindromu, ziņoja, ka viņām ir mazāk sāpju (tur nav nekāds pārsteigums).
Tas tomēr ir diezgan svarīgs atklājums, jo tas liek domāt, ka ne ārstiem, ne pacientiem nav jāuztraucas par to, ka sāpju medikamentu ievadīšana dzemdību laikā varētu negatīvi ietekmēt rezultātu. Saskaņā ar Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu kongresa (ACOG) datiem, iepriekšējie pētījumi iepriekšējos gados liecina, ka epidurāli var palielināt C sekcijas piegādes varbūtību "pat 12 reizes", bet pašreizējās ACOG vadlīnijas saka, ka bažas rada C sadaļām nevajadzētu būt par iemeslu, kādēļ sieviete atsakās no epidurālās zāles. Un tagad šis pētījums sniedz diezgan labus datus, lai pamatotu šo prasību.
Protams, pastāv arī citi iespējamie riski, kas jāzina, apsverot epidurālu. Opioīdu zāles var izraisīt dažādas blakusparādības, piemēram, niezi, nelabumu, vemšanu un elpošanas problēmas, kā arī īslaicīgi izraisīt izmaiņas mazuļa sirdsdarbības ātrumā, elpošanā, modrībā un spējā barot bērnu ar krūti, liecina ACOG. Pastāv arī iespēja, ka varētu rasties reta, bet nopietna komplikācija, piemēram, muguras smadzenes vai nerva traumas.
Tajā pašā laikā epidurālo blakusparādību risks ir mazs, un acīmredzama epidurālās ieguvuma priekšrocība - sāpju mazināšana - ir pilnīgi pamatots un svarīgs punkts. Piemēram, 2012. gada pētījumā par pirmo reizi māmiņām, kuras dzemdēja ar epidurāliem līdzekļiem, tika atklāts, ka dalībnieki ziņoja, ka epidurālā izjūta ir liels atvieglojums un ka tas palīdzēja padarīt viņu dzimšanas pieredzi pieņemamāku. Daudzi ziņoja, ka sāpju pārtraukums ļāva viņiem justies mazāk nogurušiem un nobijiem, salīdzinot ar laiku, kad viņi mēģināja strādāt bez epidurālās zāles. Un, lai gan tas noteikti nenozīmē, ka sievietēm vajadzētu būt epidurālam vai ka tas noteikti uzlabos jūsu dzimšanas pieredzi (arī daudzām sievietēm ir lieliska pieredze ar nemedicīniskām dzemdībām), tas tomēr uzsver faktu, ka izvēloties epidurālo līdzekli - un šķiet, ka nav nekāda iemesla no tā izvairīties, ja jūs patiešām to vēlaties.
Tāpat kā gandrīz viss, kas saistīts ar grūtniecību un dzemdībām, epidurālās zāles var būt diezgan polarizējoša izvēle. Dažas sievietes nevarētu sapņot par dzemdībām bez narkotikām, bet citas domā turpināt lietot narkotikas. Tiem, kas atrodas vidū, tas noteikti var palīdzēt uzzināt plusus un mīnusus - un fakts, ka epidurāli, šķiet, neietekmē piegādes ilgumu vai iznākumu, noteikti varētu ietekmēt šo izvēli.
Kas attiecas uz sievietēm, kuras, iespējams, izvēlējās epidurālo sistēmu, bet jūtas slikti vai vainīgas, ka nespēj to “izspiest”? Šis pētījums, cerams, būs atgādinājums, ka sāpju mazināšanā dzemdību laikā nav nekāda kauna un ka no medicīniskā viedokļa nav nepieciešams dzemdību pieredzi padarīt iebiedējošāku, nekā tā jau ir.
Pārbaudiet visu Romper's Doula Diaries sēriju un citus videoklipus Facebook un lietotni Bustle Apple TV, Roku un Amazon Fire TV.
