Tas, vai cilvēki ar jau esošiem veselības stāvokļiem varēs atļauties atbilstošu medicīnisko nodrošinājumu saskaņā ar republikāņu atbalstīto Amerikas veselības aprūpes likumu, ir viena no šīs nedēļas centrālajām un satraucošākajām veselības reformas debatēm. Republikāņu likumdevēji Parlamentā lielā mērā atkārto prezidenta Donalda Trumpa apgalvojumu, ka viņu likumprojektu sargi pret apdrošinātājiem varētu iekasēt vairāk naudas no cilvēkiem, kuriem ir bijuši veselības izaicinājumi. Bet kritiķi, ieskaitot AARP un Amerikas Ārstu asociāciju, apgalvo, ka likumprojekta valoda nepiedāvā šādu aizsardzību un izraisīs izmaksu pieaugumu ikvienam, kam tiek uzskatīts par iepriekš pastāvošu stāvokli. Pateicoties valodai vienā AHCA grozījumā, tieši tas, ko varētu uzskatīt par pastāvošu nosacījumu Trumpcare, ir tik plašs saraksts, ka, pēc kritiķu domām, rezultāts būtu tieša miljonu cilvēku diskriminācija.
Pašlaik Affordable Care Act pieprasa, lai apdrošinātāji iekasētu no cilvēkiem vienādu cenu par veselības apdrošināšanu neatkarīgi no viņu veselības stāvokļa. Ja tas mainās, aizstāvji saka, ka mēs atgrieztos dienās, kad veselības apdrošinātāji pirms aprūpes piedāvāšanas likumīgi varētu pieprasīt eksāmenus un pārbaudījumus, tad par cilvēkiem, kuriem hronisku slimību gadījumā, iespējams, nepieciešama ilgstošāka aprūpe, vai tiem, kuri tiek uzskatīti par "riska grupas" pacientiem, būs jāmaksā vairāk. noteiktu veselības stāvokļu iegūšanai.
Saskaņā ar MacArthur Meadows grozījumu AHCA valstīm būs atļauts atgriezties dienās pirms Obamacare, atsakoties no likuma iepriekš pastāvošajām nosacījumu prasībām. Tas ietver cilvēkus, kuri pārvalda dažu parasto veselības traucējumu, ieskaitot Alcheimera slimību, demenci, nieru slimības, multiplo sklerozi, sastrēguma sirds mazspēju, epilepsiju, diabētu, astmu, smagas garīgas slimības, pat grūtniecību, saslimšanu ar saslimšanām.
Bet starp bezsirdīgākajām veselības apdrošināšanas realitātēm pirms Affordable Care Act bija tas, ka sievietēm, kuras pārcieta seksuālu vardarbību vai vardarbību ģimenē un meklēja savainojuma ārstēšanu, vēlāk varēja likumīgi tikt liegta veselības apdrošināšana, jo izvarošana un vardarbība ģimenē tika uzskatīta par iepriekš pastāvošu apdrošinātāju nosacījumi. Tā kā atveseļošanās no vardarbības var prasīt ilgstošu piekļuvi veselības un garīgās veselības pakalpojumiem, pārdzīvojušajiem nāksies piedzīvot nežēlību, ja viņiem liegta pieeja ārstēšanai, jo viņi par to runāja.
Turklāt ar dzimumu saistīti veselības apstākļi, piemēram, ķeizargrieziens un depresija pēc dzemdībām, atkal būtu godīga spēle apdrošinātājiem, kas jāņem vērā, piedāvājot medicīnisko nodrošinājumu. Valstis varētu iespiest pieteikuma iesniedzējas - sievietes reproduktīvā vecumā - dārgākā, augsta riska apdrošināšanas fondā, teikts ABC News ziņojumā. Praksē tas nozīmētu miljoniem sieviešu izcenošanu, kuras varbūt nekad nav bijušas slimas, bet kurām nācies saskarties ar citiem jautājumiem, kurus apdrošinātāji uzskata par “riskantiem”.
Tomēr šķiet, ka pats likumprojekts noliedz, ka jebkura tā daļa varētu būt diskriminējoša. Ievietots Māju noteikumu komitejas vietnē, MacArthur Meadows grozījumā teikts, ka “nekas šajā likumā nav interpretējams kā tāds, kas ļauj veselības apdrošināšanas emitentiem diskriminēt veselības apdrošināšanas seguma likmes pēc dzimuma.” Tas piebilst, ka apdrošinātājiem nevajadzētu ievērot nevienu no noteikumiem. kā licenci "ierobežot piekļuvi veselības aprūpei indivīdiem ar jau esošiem nosacījumiem."
Sarunās starp otrdienas grupas vadītāju Rep Tom Tom MacArthur un Freedom Caucus priekšsēdētāju Marku Meadows, grozījums atspoguļo GOP mēģinājumu mazināt plaisu starp House republikāņiem, aizstājot Obamacare. Un šīs plaisas pārvarēšana ir izšķirīga republikāņiem; saskaņā ar CNN ziņojumu House palīgi ir spekulējuši, ka bez kompromisa starp konservatīvajiem un mērenajiem locekļiem viņi, visticamāk, nesaņems 216 balsis, kas vajadzīgas likumdošanas pieņemšanai.
Ceturtdien, 4. maijā, gaidāms parlamenta balsojums par grozīto Amerikas veselības aprūpes likumu.
