Runājot par grūtniecību un dzemdībām, melnās mātes saskaras ar lielāku komplikāciju un nāves risku nekā viņu baltās kolēģes. Pētījumu gadu desmitos šīs nesamērīgās likmes ir saistītas ar sistēmisku rasismu, diskrimināciju un aizspriedumiem veselības aprūpes speciālistu starpā un sabiedrībā kopumā. Bet nesenā ProPublica ziņojumā tika atklāts, kā krāsainām sievietēm tiek pakļauts lielāks kaitējuma risks - it īpaši tas, kā slimnīcā melnās mātes cieš neveiksmes dzemdību laikā un pēc tām.
Jaunu māšu mirstības līmenis ir nomācošs: saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centriem katru gadu no grūtniecības vai ar dzemdībām saistītām komplikācijām mirst apmēram 700 līdz 900 sieviešu. Tomēr sievietes, kas ir krāsainas, ir nesamērīgs šo nāves gadījumu skaits; kā uzsvēra ProPublica, izmantojot CDC datus, melnās mātes vairāk nekā trīs reizes biežāk mirst grūtniecības un dzemdību laikā.
Pētnieki šo atšķirību ir saistījuši ar sliktu aprūpi slimnīcās, kas apkalpo krāsainos iedzīvotājus. Bet ProPublica žurnālisti nolēma veikt padziļinātu problēmas analīzi, izmantojot divus gadus ilgus datus par stacionāru izrakstīšanu no Ņujorkas, Ilinoisas un Floridas. Viņi atklāja, ka mātēm, kuras asiņo pēc tā dēvētajām "melno dienestu" slimnīcām, nācās saskarties ar lielāku komplikāciju un mirstības līmeni.
Lūk, viena satriecoša statistika no ProPublica ziņojuma: 90 procenti sieviešu, kas dzemdē SUNY Downstate medicīnas centrā Ņujorkā, ir melnas. SUNY Downstate ir arī visaugstākais asiņošanas komplikāciju līmenis trijos pētītajos štatos, liecina ProPublica.
No ziņojuma:
Vidēji 34 procentiem sieviešu, kuras asiņo, dzemdējot Ņujorkas slimnīcās, rodas ievērojamas komplikācijas. SUNY Downstate tas ir 62 procenti.
ProPublica atklāja līdzīgus rādītājus citās tās analizētajās slimnīcās, apstiprinot izplatītos modeļus, kas identificēti iepriekšējos pētījumos. Bet kas tieši veicina šo komplikāciju un mirstības rasu atšķirību? Un kāpēc tieši slimnīcās, kas galvenokārt apkalpo krāsu grupas?
2016. gada American Journal of Obstetrics and Gynecology pētījums saista atšķirības, vismaz starp Ņujorkas pilsētas slimnīcām, ar slimnīcu kvalitāti. Jo īpaši nesamērīgās likmes var izraisīt slikta politika un ieteikto protokolu neievērošana - šķiet, SUNY Downstate gadījumā - saskaņā ar ProPublica.
Padomājiet par to šādā veidā: pētnieki, kas veica pētījumu, atklāja, ka melnajām mātēm dzemdību laikā tika nodarīts divreiz lielāks risks nekā viņu baltajām kolēģēm. Atsevišķā amerikāņu dzemdniecības un ginekoloģijas žurnāla pētījumā, kas publicēts pagājušajā gadā, šie paši pētnieki lēsa, ka, ja melnādainas sievietes dzemdētu tajās pašās slimnīcās, kuras galvenokārt apkalpo baltas sievietes, viņu kaitējuma līmenis samazinātos par gandrīz 50 procentiem.
Morgan Hook, SUNY Downstate pārstāvis, sacīja Romperam, ka slimnīcas dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļa ievēro Amerikas Dzemdniecības un ginekoloģijas koledžas protokolus par dzemdniecības asiņošanu, smagu hipertensiju un vēnu trombemboliju. Āķis piebilda,
Atbildot uz nepietiekami apkalpoto, augsta riska iedzīvotāju, kurus apkalpojam, izaicinājumiem, mēs esam arī ieviesuši papildu asiņošanas protokolus, kas pēdējos 15 gadus ir bijuši ļoti veiksmīgi, lai novērstu mātes nāvi no asinsizplūduma SUNY Downstate.
Huks atteicās komentēt ProPublica ziņojumu, bet tomēr teica Romperam,
Mēs vēlamies, lai būtu personāls, kas pārstāvētu dažādās etniskās grupas, kurām mēs kalpojam, un mēs augstu vērtējam kopienas rasu un etnisko daudzveidību. Mēs cenšamies sasniegt kultūras jutīgumu un kultūras kompetenci, kas ir būtiska, lai sasniegtu mūsu redzējumu par efektīvu, rentablu un pacientiem draudzīgu iestādi.
Lai arī ProPublica ziņojums ir šokējošs, tas nepārsteidz. Gan ziņu izmeklēšana, gan pētījumu kaudzes parādīja, ka melnajām mātēm ir lielāks komplikāciju un nāves risks sliktas aprūpes kvalitātes, diskriminācijas un nepieejamas veselības aprūpes, pat aborta, dēļ. Piemēram, Teksasā ir daži no stingrākajiem abortu pakalpojumu ierobežojumiem, kā arī visaugstākie mātes nāves gadījumi uz 100 000 dzimušajiem, salīdzinot ar pagājušo gadu, ziņoja The Guardian. Jaunākie dati, kurus publiskojusi Teksasas mātes mirstības un saslimstības darba grupa, atklāja, ka melnādainie grūtnieces štatā "ir vislielākais mātes nāves risks", vēsta Revīra.
Krāsas sievietes arī saskaras ar lielāku abortu un zīdaiņu nāves līmeni, salīdzinot ar baltajām māmiņām. Kolumbijas Universitātes Medicīnas centra 2006. gada pētījumā tika atklāts, ka no pētītajiem abortiem un jaundzimušo nāves gadījumiem melnās mātes izraisīja 42 grūtniecības zaudējumus uz katrām 1000 grūtniecībām; tas bija 10 uz katrām 1000 baltajām sievietēm.
Šīm grūtniecības un dzemdību komplikāciju likmēm, ar kurām saskaras melnās sievietes, nevajadzētu pastāvēt. Melnajām māmiņām nevajadzētu baidīties, vai tās piedzīvos sarežģījumus vai sliktāk laikā, kam vajadzētu būt svētkiem. ProPublica ziņojums apstiprināja, ka slimnīcām mātes, jo īpaši melnās māmiņas, dara labāk, tā vietā, lai iemūžinātu rasismu veselības aprūpē.
