Tuvojoties grūtniecības beigām, es sāku fantazēt (patiesībā apsēsta) par dienu, kad es beidzot iesākšu darbu. Vai mans ūdens pārtrauktu nakts vidū? Vai slimnīcā būtu neprātīga svītra? Vai arī es būtu viena no tām sievietēm, uz kuru nolaižas mistisks rāmums un pavadītu savu agro darbu, mierīgi cepot medmāsas cepumus? Patiesība ir tāda, ka ne visas dzemdības sākas dabiski. Dažreiz sievietēm ir nepieciešama (vai jāizvēlas) medicīniska pamudināšana. Tātad kā inducētās dzemdības vēlāk ietekmē mazuli?
2003. gadā The New York Times ziņoja, ka viens no pieciem mazuļiem ir medicīniski ierosināts un ka pusei no šiem gadījumiem indukcija bija izvēles - tas nozīmē, ka tas nav nepieciešams mazuļa vai mātes dzīvības aizsardzībai. Rakstā tika minētas nopietnas ārstu un ekspertu bažas par arvien pieaugošo izredzētās indukcijas praksi.
Protams, daži ierosinājumi ir neizbēgami. Saskaņā ar Mayo Clinic teikto, ārsts var ieteikt indukciju, ja ieguvumi pārsniedz risku - piemēram, ja rodas nopietns stāvoklis, piemēram, preeklampsija, placentas nobrāzums, infekcija vai oligohidramnioni (zems amnija šķidrums).
Bet 2015. gadā The New York Times publicēja rakstu, kurā tika ierosināts, ka pilna laika indukcija varētu samazināt nedzīvi dzimušo bērnu skaitu un ka medicīniskā indukcija varētu būt drošāka māmiņām un mazuļiem, pieņemot, ka viņi ir sasnieguši pilnu termiņu. Saskaņā ar pētījuma galvenā autora Dr. Vincenzo Berghella teikto, jaunie "provizoriskie dati" norādīja, ka indukcija, iespējams, nepalielinās C sekciju iespējamību, kā tika uzskatīts iepriekš.
Tomēr atslēgas vārdi šeit ir provizoriski dati. Zinātne ir kā dzīva lieta - vienmēr attīstās, tāpēc tādas grupas kā Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu kongress (ACOG), meklējot ieteikumus, meklē vienprātību. ACOG joprojām norāda uz ievērojamiem medicīniskās ierosināšanas riskiem, tāpat kā eksperti Rompers vērsās pie komentāriem.
Pēc doktora Maikla Nageotte, valstiski atzīta perinatologa un Millera Bērnu un sieviešu slimnīcas Longbīčas galvenā ārsta vietnieka, medicīniskajām indikācijām ir nepieciešamas tādas zāles kā Cervidil vai Pitocin, lai sāktu sievietes darbu, un šīs zāles nav bez riski. Nageotte raksta Romperam, ka Cervidil jo īpaši ir saistīts ar "palielinātu kontrakciju biežumu un intensitāti", kas varētu palielināt C-sadaļas iespējamību.
GifijaBet Nageotte arī atzīmē, ka vispārīgi runājot, zīdaiņiem, kas piedzimuši dzemdībās, nav lielāks risks nekā spontāni dzimušiem "saskaņotiem zīdaiņiem" - jaundzimušajiem ar tādu pašu izmēru, svaru un gestācijas vecumu. Tātad, ja nepieciešama medicīniska ievadīšana, esiet droši, ka jūsu mazulim, iespējams, būs tikai labi.
Tomēr viņš neiesaka izlases veida ievadīšanu pirms 40 nedēļām un raksta, ka viņš "mudina visus pacientus gaidīt spontānu dzemdību vismaz vismaz 41 pabeigtu nedēļu laikā".
Dr Mary O'Toole, OB-GYN Saddleback Memoriālajā medicīnas centrā Laguna Hills, Kalifornijā, e-pastā skaidro, ka ir svarīgi novērtējiet "dzemdes kakla gatavību vai" gatavību "pirms uzsākt indukciju." Saskaņā ar O'Toole teikto, neveiksmīga indukcija var pagarināt dzemdību laiku un, iespējams, pakļaut māti un bērnu infekcijai.
Dr Stephanie Wyckoff, OB-GYN Oranžas krasta memoriālajā medicīnas centrā Fountain Valley, Kalifornijā, norāda uz papildu riskiem, sakot Romperam, ka neveiksmīgas indukcijas dēļ augļa ciešanas dēļ var rasties C sadaļas, kas bieži ir skābekļa trūkuma pazīme..
"Lielāko daļu laika bērniņš atveseļojas labi pēc dzemdībām, taču ārkārtējos gadījumos tas varētu izraisīt jaundzimušo smadzeņu bojājumus un ar to saistītās problēmas, " viņa raksta. Wyckoff piebilst, ka šādas briesmas pastāv arī regulārā darba laikā, taču uzskata, ka indukcija to saasina.
Varētu būt, ka kritiskā vienprātība par izvēles indukciju kādu dienu mainīsies - atcerieties, kā zinātne ir kā dzīva lieta? Līdz tam eksperti, ar kuriem konsultējās Rompers, un tādas organizācijas kā Dimes marts stingri iesaka gaidīt spontānu darbu, kad vien iespējams. Ja rodas šaubas par jūsu īpašo situāciju, vienmēr konsultējieties ar ārstu.
