Ar visu rosību, kas saistīta ar Bejonses un Amāla Klūnija gaidāmajām piegādēm, dvīņi ir pagājuši mazliet mirkļa. Bet sievietēm, kuras ir stāvoklī ar dvīņiem, stress un satraukums ir ļoti reāls. (Un nav neviena paparaci, kas ievietotu viņu milzu izciļņus ASV nedēļā). Ir tik daudz jautājumu, piemēram, vai jūs varat dzemdēt maksts ar dvīņiem? Vai tas ir droši?
Skaitļi ir biedējoši. Amerikas Savienotajās Valstīs 75% no visiem dvīņu piedzimšanas gadījumiem ir dzimuši caur C sadaļu, atzīmēja Nacionālās veselības statistikas dati - saskaņā ar datiem tas ir vairāk nekā par 20 procentiem nedaudz vairāk kā 10 gadu laikā. Bet vai ir kāds būtisks ieguvums, kas attaisnotu tik daudz C sadaļu? Varbūt nē, saskaņā ar New England Journal of Medicine publicēto pētījumu. Šajā pētījumā gandrīz 3000 dvīņu mātēm 28 valstīs pēc nejaušības principa tika iedalīta plānotā dvīņu dzemde vai izdalīšana no maksts. Rezultāti, ņemot vērā mūsu valsts priekšroku C-sadaļām, bija pārsteidzoši. Netika konstatēts būtisks klīniskais ieguvums, kas turpinātu tendenci, kurā vairums dvīņu piedzimst caur C iedaļu.
Pētnieki to izmērīja, izmantojot zīdaiņu mirstības līmeni (IMR, kas ir daudzu statistisko pētījumu zelta standarts), mātes veselību, mātes un augļa saslimstību un nopietnus augļa ievainojumus, piemēram, galvaskausa, augšstilba, apakšstilba, stilba kaula un mugurkaula traumas. Viņi mēra dzimšanas un atveseļošanās kvalitāti visās jomās, un rezultāti bija diezgan pārliecinoši un pārsteidzoši. Viņi atklāja, ka C-iedaļas taisni uz augšu nemazina dvīņu dzimšanas nelabvēlīgu iznākumu risku. Savos atklājumos viņi rakstīja:
"… plānotās ķeizargrieziena laikā netika samazināts augļa vai jaundzimušā nāves vai nopietnu jaundzimušo saslimstības risks, salīdzinot ar plānoto dzemdes dzemdību (ar ķeizargriezienu, ja tas ir medicīniski norādīts). Otrajā gadījumā mēs atklājām lielāku nelabvēlīga perinatālā iznākuma risku. dvīņi nekā attiecībā uz pirmo dvīnīti, kā ir noskaidrojuši citi, tomēr plānotā ķeizargrieziena operācija šo risku nemazināja. "Gifija
Šis pētījums tika pabeigts 2013. gadā, un kopš tā laika, ņemot vērā Zilo krustu un Zilo vairogu, C un C dzimšanas gadījumu skaits ir samazinājies, atsaucoties uz labāku izpratni par C sekciju iespējamo ilgtermiņa ietekmi uz māte un pierādījumu trūkums prakses turpināšanai.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas teikto, ja piedzimst vairākas dzemdības, tas ir saistīts ar lielāku risku nekā tikai atsevišķa grūtniecība, bet tas vairāk saistīts ar grūtniecību un dzemdībām kopumā, nevis tikai ar vienu dzemdību aspektu. Galvenās rūpes par dvīņu piegādi vagināli ir tas, ka pirmais bērniņš būs pareizajā stāvoklī “virsotne” vai “ar galvu uz leju”, bet otrais dvīnis atradīsies “nefafālas” vai “pusgarās” pozīcijā. Breech jebkurā slimnīcā gandrīz vienmēr ir atslēgvārds “cesarean”, kas ieteica Fit Pregnancy. Saskaņā ar Amerikas Dzemdniecības un ginekoloģijas žurnālu (AJOG), tomēr dvīņi ir nedaudz atšķirīgi. Viņi atklāja, ka risks zīdainim ar maksts piedzimšanu ir niecīgs un ieguvums mātei ir lielāks. Nozīmē, ka tas nav mazāks par iemeslu tam, ka bērniņš ievainots, un māte labāk piedzimst no maksts.
Vai var piedzimt maksts ar dvīņiem, ja notiek šāda veida sarežģīta noformēšana? AJOG to mudina, un Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) pēc šiem pētījumiem ir sākusi attīstīt vadlīniju valodu. Viņi tagad sadarbojas ar slimnīcām un OB-GYN, lai samazinātu primārā C sekcijas ātrumu pat daudzkārtņu gadījumā. Līdz šim dzemdību speciālisti to ir iecienījuši ne tikai tāpēc, ka procedūras laikā tiek uztverta drošības sajūta, bet arī kā līdzeklis, lai novērstu tiesvedību iespējamās dzimšanas traumas dēļ. Attīstoties ACOG vadlīnijām, tam vajadzētu palīdzēt vēl vairāk samazināt C-iedaļu skaitu, jo tās vairs netiks uzskatītas par drošāko iespēju visos gadījumos.
Bet tikai tāpēc, ka maksts dvīņu piedzimšana var būt droša, nenozīmē, ka tā vienmēr ir. Piemēram, ja pastāv mātes veselības problēma, piemēram, preeklampsija, kas, pēc Amerikas Grūtniecības asociācijas datiem, divreiz biežāk attīstās dvīņu mātītei nekā singletonam, vai ja pastāv augļa anomālija, piemēram, ļoti atšķirīga izmēra vai veselības dvīņi., C-iedaļa var būt vislabākā. Tomēr pētījumos teikts: ja māte ir vesela un bērni ir veseli, tad nav medicīniska iemesla izvairīties no dzemdībām maksts.
Rezultātā tam jābūt cieši uzraudzītai situācijai un diskusijai starp jums un jūsu pakalpojumu sniedzējiem, un galīgajam lēmumam jābūt tādam, kuru jūs varat izpildīt. Nav viena pareiza veida, kā iegūt jūsu dvīņus, tāpat kā nav labākās Beyoncé dziesmas. (Izņemot labāko dziesmu “Hold Up”.)
