Pat sievietēm, kuras ļoti vēlas barot bērnu ar krūti, var būt daudz šķēršļu, sākot ar mastītu un beidzot ar aizdari. Meghan Wooldridge, trīs bērnu māmiņai, pati zīdīšana šķita piemērota, taču notika kaut kas cits. “Tas manī viss prasīja, lai es mazuli nenorautu no manis”, kad viņa māsas laikā iemirdzējās māsas sesijas sākumā. Viņa meklēja iemeslus, lai pārtrauktu māsu uzturēšanu katru dienu, jo viņa bija tik ļoti nožēlojama. Wooldridge saprata, ka sajūtas ir mazākas, kad viņa pumpējas, nevis baro, tāpēc sāka pumpēt un pēc tam pudeles barot. "Sajūtas bija visintensīvākās ar manu nomierināšanu, tāpēc ar pumpēšanu bija tikai viens mierinājums."
Beka Thorpe, divu zēnu māte, barojot, piedzīvoja līdzīgas sajūtas. Sēžot kopā ar mazuli, viņai radīsies milzīga pašpārliecinātības sajūta, uzņemot “nosedivu”. Negatīvās emocijas viņu sajūtas pārpludinās tieši tajā brīdī, kad piens izdalījās. Thorpe jutās tā, it kā viņu pazemotu vai pazemotu; emociju uzplaukums, barojot bērnu, bija tik intensīvs. “Dažreiz šīs sajūtas mani pārņēma, ja es pat dzirdēju, kā restorānā raud vēl viens bērns.” Sajūta ilga ne ilgāk par minūti vai divām, bet tās ilgstošā ietekme nodarīja kaitējumu.
Abām sievietēm galu galā tika diagnosticēts disforiskais piena ejakulācijas reflekss jeb D-MER. D-MER organizācija apraksta nosacījumu kā tādu:
D-MER sevi raksturo ar nelielām variācijām atkarībā no mātes, kura to piedzīvo, taču tai ir viena kopīga iezīme - negatīvu vai pat postošu emociju vilnis tieši pirms lejupslīdes. Šī emocionālā reakcija ir nemainīga galvenā sastāvdaļa D-MER. Māte, kas baro bērnu ar krūti, izjūt šo negatīvo emociju uzplaukumu apmēram 30–90 sekundes pirms piena izdalīšanas, barojot bērnu ar krūti, sūknējot vai ar spontānu MER.
Neviena sieviete nebija dzirdējusi par šo stāvokli pirms tam, un, iespējams, viņas būtu beigušas ceļojumu ar krūti, ja laktācijas konsultanti šo stāvokli nebūtu identificējuši un normalizējuši.
Ngozi Walker-Tibbs, laktācijas konsultants un Sankofa dzemdību izglītības un laktācijas pakalpojumu īpašnieks, ir izpētījis stāvokli, turpinot maģistra grādu sabiedrības veselības jomā. “Droši vien biežāk domājam, bet sievietes baidās nākt klajā. Viņiem ir kauns. Baidās domāt, ka ar viņiem kaut kas nav kārtībā, ”viņa man stāsta pa tālruni. Walker-Tibbs spēja sarunāt neseno klientu tieši ar to, ko viņa piedzīvoja, un palīdzēt viņai saprast, ka jūtas pāries. Parasti pēc mazuļa zīdīšanas intensīvās sajūtas lielākajai daļai māmiņu pāriet, taču katras barošanas sesijas sākotnējie brīži var būt tik intensīvi, ka daudzas mātes vispār tiek izslēgtas no barošanas ar krūti.
“Pieredzējusi pieredzējusi mamma, kas baro bērnu ar krūti, to atzīst, ” saka Dr Žaklīna Saladino, jaundzimušā slimnīcas slimnīcas UPMC Pitsburgas bērnu slimnīcā un pati sertificēta laktācijas konsultante (IBCLC). Dr Saladino uzskata, ka var būt vesela māšu grupa, kas piedzīvo D-MER, pat nenojaušot, kas tas ir. Viņa norāda, ka zīdīšana kā zinātne ir tikai relatīvajā sākumstadijā, tāpēc nav daudz pētījumu par šo stāvokli. Viens gadījuma pētījums, kas publicēts žurnālā Midwifery, apskatīja veidu, kā šīs intensīvās emocijas var ietekmēt mātes zīdīšanas pieredzi, cenšoties informēt aprūpes sniedzējus. Padziļināti kvantitatīvie pētījumi vēl nav pabeigti, un tāpēc ir grūti novērtēt, cik sievietes patiesībā piedzīvo D-MER.
No garīgās veselības viedokļa tiek saprasts vēl mazāk. Dr Rebeka Veinberga, Rietumu Pennas slimnīcas sieviešu uzvedības veselības nodaļas psiholoģe, piekrīt Walker-Tibbs un Saladino viedoklim, ka par šiem skaitļiem, iespējams, tiek ziņots par maz. “Lieta ir tāda, ka tas nav īsti garīgās veselības traucējumi. Tas ir fizioloģisks. Absolventa laikā par to nemācījos. Laktācijas konsultanti par to dzird vairāk nekā garīgās veselības profesionāļi. ”
Vai viņi pārtrauc barot tikai tāpēc, ka viņiem nepatīk veids, kā tas jūtas, nesaprotot, ka tas nav tipiski?
Veinbergs norāda, ka, lai gan tas nav minēts kā galvenā problēma daudziem viņu pacientiem, tas nenozīmē, ka tas neveicina perinatālās garīgās veselības problēmas. Perinatālais garastāvoklis un trauksmes traucējumi bieži ir saistīti ar sarežģītu braucienu ar krūti. Bet pēc tam, Veinberga, viņas programma novērtē sievietes bieži pēc tam, kad viņas ir pārtraukušas zīdīt šo cīņu dēļ, ieskaitot tādas fizioloģiskas cīņas kā D-MER. Viņa domā, cik daudz sieviešu patiesībā saprot, ka D-MER nav tas, kā jūtas katra sieviete zīdīšanas laikā. “Vai viņi pārtrauc barot tikai tāpēc, ka viņiem nepatīk tas, kā tas jūtas, nesaprotot, ka tas nav tipiski?” Šajā jomā ir jāveic vairāk pētījumu, tostarp par saikni starp fizisko stāvokli D-MER un tā saiti uz mātes garīgo veselību.
Kaut arī gan Thorpe, gan Wooldridge turpināja savus braucienus ar krūti, neraugoties uz D-MER, tie ir drīzāk izņēmums nekā likums. Viņu panākumu atslēga bija viņu mātes kopienas un laktācijas konsultantu sniegtais atbalsts. Dr Veinberga atzīmē, ka ir diezgan liela atšķirība to sieviešu identificēšanā, kuras cieš no perinatālā perioda, taču viņa redz, ka plūdmaiņas mainās šajā jomā.
“Perinatālā periodā ārstē tikai 3–5 procentus sieviešu. Mātes un mazuļa aprūpē ASV mēdz būt aiz citas pasaules. ”
Lielbritānijā un Austrālijā mātes un mazuļa centri ir izplatīti, lai novērtētu un ārstētu tādas problēmas, kas ietekmē garastāvokli, piemēram, D-MER. Tieši 2018. gadā ASV ir atvērti seši jauni mātes un mazuļa centri, tāpēc ir cerība, ka vairāk sieviešu, kas cīnās ar šīm pārpilnajām un intensīvajām sajūtām, nevajadzēs navigēt šajā ceļojumā vienatnē.
