Kopš pirmās stāšanās amatā janvārī, prezidents Donalds Trumps ir paudis savu vēlmi redzēt Affordable Care Act - aka Obamacare - atceltu un aizstātu ar jaunu veselības aprūpes modeli, kuru viņš iepriekš uzstāja, piedāvājot labāku pārklājumu un zemākas prēmijas. Līdz šim tas nav noticis, neraugoties uz daudzajiem Senāta GOP mēģinājumiem, un tagad par jaunāko veselības aprūpes priekšlikumu, Grahama-Kasidija likumprojektu, tiek izvirzīts balsojums septembra beigās. Bet daudzi uztraucas, ka tā faktiski varētu būt vissliktākā versija vēl. Lūk, kā Trumpcare 3.0 ietekmētu priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus un bērnus ar augstām veselības aprūpes izmaksām vai jau pastāvošiem apstākļiem - jo neatkarīgi no tā, ko POTUS varbūt kādreiz apgalvoja, tas noteikti nenodrošinās veselības aprūpi visiem.
Kad esat medicīniski trausla bērna vecāks, satraukums par apdrošināšanu un slimnīcas rēķiniem tikai palielina jau tā milzīgo emocionālo slogu. Vajadzība skatīties, kamēr jūsu mazulis saskaras ar ilgstošu NICU hospitalizāciju vai operācijām, vai sarežģītu ārstēšanu, ir mokoša un sāpinoša tādā veidā, ko nav iespējams patiesi saprast, ja vien jūs to neesat pieredzējis. Tomēr tas bieži vien ir arī neticami dārgi - faktu, ko Obamacare mēģināja atrisināt, ieviešot noteikumus, kas aizliedz tādas lietas kā mūža ierobežojumi apdrošināšanai, liedzot segt apdrošināšanu tiem, kuriem ir bijuši apstākļi, un iekasēt vairāk no augsta riska klientiem.
Labās ziņas vismaz ir tādas, ka Graham-Cassidy faktiski neatcels iepriekš pastāvošo nosacījumu ierobežojumus, saskaņā ar The Los Angeles Times, kas nozīmē, ka pat tad, ja rēķins tiks pieņemts, apdrošināšanas sabiedrībām joprojām būs pienākums piedāvāt polises slimiem amerikāņiem. Sliktas ziņas? Tāpat kā iepriekšējie GOP veselības aprūpes plāni, Graham-Cassidy šiem klientiem ļaus nodrošināt mūža apdrošināšanas maksimālās robežas un paaugstināt prēmijas, kā rezultātā miljoniem cilvēku zaudēs piekļuvi pieejamai veselības aprūpei, saskaņā ar CNBC, neatkarīgi no tā, vai viņiem tehniski joprojām ir atļauts iegādājieties to.
Bet tas vēl nav viss: likumprojekts arī tiks pārsniegts nekā jebkurš no tā priekšgājējiem, ierosinot radikāli atšķirīgu veselības aprūpes sistēmu, kas principā pilnībā likvidētu Obamcare subsīdijas, kā arī speciālu federālo finansējumu Medicaid. Saskaņā ar The Los Angeles Times, Grehems-Kasidijs "atceltu apdrošināšanas subsīdijas, kas ar Affordable Care Act tiek nodrošinātas aptuveni 8 miljoniem patērētāju", kuri neatbilst Medicaid prasībām, bet kuri citādi nevarētu atļauties savas apdrošināšanas prēmijas. Un vairāk nekā 70 miljoniem amerikāņu, kuri paļaujas uz Medicaid, lai piekļūtu veselības aprūpei, tostarp bērniem ar zemiem ienākumiem, mātēm, pensionāriem un personām ar invaliditāti, ziņas ir vēl sliktākas. Kaut arī Obamacare faktiski palielināja to amerikāņu skaitu, kuri bija tiesīgi saņemt Medicaid pārklājumu, Graham-Cassidy to būtībā izdarīs, tā vietā izvēloties nodrošināt štatus ar noteiktu veselības aprūpes finansējuma summu, kas jāizmanto pēc viņu uzskatiem.
Burtiski ir miljoniem amerikāņu, kuriem tas, iespējams, nodarīs kaitējumu - saskaņā ar Forbes aplēsēm tiek lēsts, ka gandrīz 32 miljoni cilvēku faktiski zaudēs savu apdrošināšanas segumu, bet jebkurš vecāks, kuram kādreiz ir bijis priekšlaicīgs vai kritiski slims bērns, var jums pateikt, ka tas noteikti ir milzīga ietekme uz zīdaiņiem un maziem bērniem. Saskaņā ar Dimes martu aptuveni 1 no 10 mazuļiem ASV piedzimst priekšlaicīgi, pakļaujot viņus nopietnu medicīnisku komplikāciju riskam, ilgstošai slimnīcas uzturēšanai un mūža veselības problēmām - nemaz nerunājot par ļoti reālo nāves risku. Saskaņā ar organizācijas 2009. gada ziņojumu vidējās izmaksas par medicīnisko aprūpi priekšlaicīgi dzimušam bērniņam pirmajā dzīves gadā ir aptuveni 49 000 dolāru, liecina CNN. Bet daudziem zīdaiņiem izmaksas ir daudz, daudz lielākas (saskaņā ar TIME, NICU aprūpes izmaksas dažām ģimenēm burtiski var maksāt miljoniem dolāru).
Kad 2012. gadā es dzemdēju dvīņus 25 grūtniecības nedēļās, mēs zinājām, ka būsim rupji izjādes. Līdz tam laikam, kad vīrs un es beidzot paņēmām mūsu mazuļus mājās - pēc 124 ilgām dienām - mūsu bērni četrus mēnešus bija pavadījuši pastāvošajā augstākā līmeņa NICU ar pastāvīgu diennakts uzraudzību no medmāsu, ārstu, elpceļu terapeitu un citi medicīnas darbinieki. Viņiem bija nepieciešami regulāri diagnostiskie testi - īpaši manai meitai, kurai pēc piedzimšanas cieta milzīga smadzeņu asiņošana, un, kad viss tika pateikts un izdarīts, viņai bija arī divas smadzeņu operācijas, un visu atlikušo mūžu viņai būs nepieciešama pastāvīga medicīniskā aprūpe (viņa galu galā tika arī diagnosticēta cerebrālā trieka, kas vēl vairāk sarežģīja viņas medicīniskās vajadzības).
Maniem bērniem paveicās piedzimt Kanādā, kur mūsu vispārējais veselības aprūpes plāns nozīmēja, ka par medicīnisko aprūpi, par kuru viņi saņēmuši, mēs nemaksājām ne centa (ne arī pat saņēmām rēķinu). Bet, ja viņi būtu dzimuši Amerikas Savienotajās Valstīs pirms ACA, viņi būtu viegli sasnieguši mūža apdrošināšanas robežu, ko mūsu apdrošināšanas sabiedrība viņiem būtu varējusi uzlikt. Un ja viņi nebūtu? Nu, ņemot vērā to, ka priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un slimiem zīdaiņiem bieži nepieciešama ar gadu saistīta saistītā papildu aprūpe, iespējams, ka tas nebūtu pārāk ilgs, līdz viņi sasniegtu pārklājuma robežu. Tagad Graham-Cassidy ir gatavs atgriezties sistēmā, kur tas varētu viegli atkārtoties.
Pārklājumu vāciņi tomēr nav vienīgās rūpes par bērniem. Galu galā visu vecumu bērniem var būt sarežģīti veselības aprūpes jautājumi, pat ja viņi ir veseli piedzimstot, un tas, ka Graham-Cassidy ļautu apdrošināšanas kompānijām iekasēt no viņiem vairāk par lielu risku, nozīmēs, ka viņiem tas būs daudz grūtāk. viņiem piekļūt pieejamai aprūpei - it īpaši, ja Medicaid un Obamacare ieviestās apdrošināšanas subsīdijas ir nodotas metāllūžņos.
Tomēr neviens no šiem apsvērumiem pat neņem vērā sekas, kādas likumprojektam būtu miljoniem bērnu ar zemu ienākumu līmeni, kuri patlaban pretendē uz Medicaid. Saskaņā ar Amerikas progresa centru Graham-Cassidy sāks ierobežot Medicaid līdzekļu palielinājumu bērniem un pieaugušajiem bez invaliditātes, kā arī izveidos "Medicaid per enrollee cap", saskaņā ar Kaiser Family Fund datiem. Likumprojekts arī vairs neprasa apdrošinātājiem segt pakalpojumus, kas saskaņā ar ACA tiek uzskatīti par "būtiskiem", saskaņā ar Forbes teikto, kas nozīmē, ka visi vecāki varētu būt uz āķa, lai segtu izmaksas, kas saistītas ar neatliekamās palīdzības pakalpojumiem, hospitalizāciju, recepšu medikamentiem, kā arī grūtniecību un jaundzimušo aprūpi. Citiem vārdiem sakot? Ja vien jūs neesat priviliģētā stāvoklī, lai būtu lielāki ienākumi un / vai lai veseli bērni būtu bez jebkādiem sarežģītiem vai pastāvīgiem medicīniskiem stāvokļiem, Graham-Cassidy rēķins, iespējams, nenāks par labu.
Ņemot vērā likumprojekta noteikumus, nav pārsteigums, ka daudzi amerikāņi mudina savus senatorus noraidīt likumprojektu, un daudzi jau ir norādījuši, ka viņiem ir bažas par to. Tomēr, ņemot vērā to, cik grūti GOP mēģina to iziet, neskatoties uz plaši izplatīto kritiku, ir pienācis laiks runāt, ja vēl neesat to izdarījis (un turpināt uzstāties, ja jums ir). Senāta locekļu kontaktinformāciju var atrast šeit, tāpēc, ja jūs esat vecāks, kura bērnu veselības aprūpe varētu tikt ietekmēta, tā varētu būt laba ideja sazināties ar ASAP.
