Viens no lielākajiem nezināmajiem visā manā grūtniecības laikā vienmēr bija faktiskā darba sākšana. Man bija neracionālas bailes, kuras es neuzzināšu, kad man bija kontrakcijas. Es lasīju par “5-1-1 noteikumu”, kas nozīmē, ka ir laiks doties uz slimnīcu, kad kontrakcijas notiek ik pēc 5 minūtēm, katra ilgst vienu pilnu minūti un turpina to darīt vienu stundu. Manā ārsta aizņemtajā Ņujorkas praksē viņa to sauca par 4-1-1 noteikumu (un pat teica, ka es varētu to izstiept līdz 3-1-1). Tajā laikā man radās jautājums, kāpēc kāds tik ilgi gaidīs. Es dotos uz slimnīcu otrajā, es, protams, sajutu saraušanos! Viņi manī parādījās manā epidurālā stāvoklī, mazulis iznāca dažas stundas vēlāk, un mēs visi svētlaimīgi dotos uz mājām nākamajā dienā. Ha. To visu sarežģī maza lieta, ko sauc par dzemdību un piegādes posmu - mani tas vairāk mīl dēvēt par darba cietumu.
Triaaža ir sievietes pirmā pietura pēc ierašanās slimnīcā un pirms uzņemšanas Darba un piegādes (L&D) telpā. Lindsay Helms, dzemdību un dzemdību māsa Karolinas medicīnas centrā Šarlotē, Ziemeļkarolīnā, sievietes novērtē, kad viņas nonāk triānā, pamatojoties uz viņu sūdzību: ūdens pārrāvums, kontrakcijas, samazināta augļa kustība, asiņošana no maksts vai hipertensija. Katra sieviete, kas ir stāvoklī vairāk nekā 24 nedēļas, saņem vismaz 20 minūtes augļa uzraudzības, un viņai tiek pārbaudītas dzīvībai svarīgās pazīmes. "Parasti, ja sieviete ir paplašināta par 6 vai vairāk centimetriem, mēs viņām ļautu ātri dzemdēt un dzemdēt, " Helms stāsta Romperam. “Tomēr ir daudz pelēko zonu ar agru darbu. Dažreiz būt par medicīnas māsu ir grūti, jo mūs uzskata par “sliktu ziņu nesējiem”, kad pacienta nodrošinātājs mums pasaka, ka viņi tos atbrīvo. ”
Šķiet, ka pastāv atšķirība starp sievietēm, kurām ārsti lika doties uz slimnīcu, cilvēkiem, kuriem viņi uzticējušies visu deviņu aprūpes dienu laikā, un slimnīcām, kuras dzemdības uzskata par neatliekamu lietu.
Darba cietumā tā ir klasiskā spēle, kur steigties un gaidīt. Ārsts man lika doties uz slimnīcu, lai samazinātu augļa kustību 40 nedēļu un 5 dienu grūtniecības laikā, kad es pāris stundas no rīta nejutu, kā mans mazais puisis sit. L&D izmeklēšanas laikā ārsti noteica, ka man ir zems amnija šķidrums, un nolēma mani uzņemt un pamudināt. Tā kā es pati, protams, nemaz nebiju progresējusi, es biju ļoti zemā līmenī ar sieviešu totēma polu, kas gaidīja, lai aizkavētu vienu no 13 L&D istabām slimnīcā (13! Slimnīcai, kas gadā piegādā gandrīz 5000 mazuļu). Un tāpēc es gaidīju. Astoņas stundas gaidīju, žēlojoties vīram par spītīgo dzemdes kaklu, pārtikas aizliegumu, ko viņi man uzlika, un to, ka pirms ierašanās slimnīcā es nebiju dušā (es iedomājos, ka mana dzimšana izskatās nedaudz vairāk Kourtney Kardashian's un nedaudz mazāk Katherine Heigl's in Knocked Up). Iedzīvotājs, kurš ienāca istabā, lai mani vienā brīdī pārbaudītu, pārsteidzoši iesaucās: “Vai jūs joprojām esat stāvoklī ?!” Spoilera trauksme: Es atlikušo manu uzturēšanās laiku slimnīcā es viņam aizliedzu no redzes līnijas. Es biju piekusis, sarūgtināts un izsmelts līdz brīdim, kad ap pusnakti beidzot pārcēlos uz darba un dzemdību istabu.
Mans stāsts nav unikāls. Šķiet, ka pastāv atvienība starp to, ka ārsti liedz sievietēm doties uz slimnīcu, cilvēkiem, kuriem viņi uzticējušies visu deviņu aprūpes dienu laikā, un slimnīcām, kas dzemdības uzskata par neatliekamu lietu, kuru viņas iespiedīs starp ultraskaņa un kafijas pauze.
Lielākajā daļā slimnīcu vienkārši nav pietiekami daudz darba istabu sieviešu skaitam, kas ierodas agrīnā dzemdībās.
Alija Bendika, 35, no Midlendas parka, Ņujorkas štatā, devās uz slimnīcu, kad viņas ūdens nakts vidū izlauzās un tika novietots uz gultas gaitenī, lai strādātu caur saraušanos, jo L&D telpas bija pilnas. “Nezinot, cik centimetru es esmu, un tāpēc, ka manas kontrakcijas bija palēninājušās, medmāsas teica, ka varu gaidīt gaitenī vai doties mājās. Mēs dzīvojām tuvu slimnīcai, tāpēc muļķīgi izlēmām doties mājās, ”stāsta Bendiks. “Tajā rītā mēs piezvanījām manam ārstam, un viņa mums lika nokļūt slimnīcā. Mani atkal nolika uz gultas gaitenī, jo manas kontrakcijas kļuva arvien spēcīgākas. ”
Bendika, par laimi, savlaicīgi nokļuva L&D telpā meitas piedzimšanas laikā, bet Helms četros gados kā triasa medmāsa ir redzējis piecas dzemdības plēves apgabalā. Lai arī grozs ir aprīkots, lai fiziski apstrādātu piegādi, tas nebūt nav ideāls. “Starp pārseguma istabu un darba istabu ir milzīgas atšķirības, ” skaidro Helms. “Katru slīpuma līci atdala ar aizkaru, tāpēc tie nav privāti. Mums ir viens siltāks bērns, viena tualete, un ierobežotā telpas daudzuma dēļ atļauts atrasties tikai vienam ģimenes loceklim. Viena darba telpa ir lielāka par visu mūsu kopējo platību! ”Lielākajā daļā slimnīcu vienkārši nav pietiekami daudz darba istabu sieviešu skaitam, kuras ierodas agrīnā dzemdībās.
Tātad, kā jūs varat iet garām, savākt 100 USD un izvairīties no uzturēšanās darba cietumā? Helms mudina pacientus agrīnā dzemdībās palikt mājās, izmēģināt relaksācijas paņēmienus (piemēram, mūziku, aromterapiju vai masāžu) un doties uz slimnīcu, kad kontrakcijas ir spēcīgas un pastāvīgas (ka galu galā ir taisnība, ka 5-1-1 noteikums ir pareizs). Viņa ļoti iesaka izmantot zemesriekstu bumbiņu, lai atvērtu iegurņa izeju un veicinātu dilatāciju (2011. gada pētījumā tika atklāts, ka tas ir saīsinājis pirmo dzemdību posmu par 90 minūtēm!).
Galu galā mātes intuīcija ir īsta, un pēc deviņiem mēnešiem, kas pavadīti, audzot cilvēku, sievietes zina savu ķermeni labāk nekā jebkurš ārsts, vecmāte vai medmāsa. Savā komunikācijā skaidri norādiet uz dzemdību pazīmēm, stingri norādiet, ka jums nepieciešama palīdzība, un esiet 6 centimetru paplašināts.
