Vienā vai otrā veidā lielākajai daļai grūtnieču parasti ir priekšstats par to, kā viņi ideālā gadījumā vēlētos, lai viņu dzemdības noritētu, un bieži vien šajās idejās ir sava veida viedoklis par C sadaļas izveidošanu. Kaut arī ķirurģiskas piegādes dažreiz ir pilnīgi neizbēgamas (un burtiski glābj dzīvību), daudzas sievietes uztraucas, ka tās nav “dabiskas” vai tikpat labas kā dzemdības maksts, un, protams, pastāv bažas par C sadaļas atjaunošanos vai komplikācijām. Arī C iedaļas rādītāji Amerikas Savienotajās Valstīs ir augstāki, nekā ieteikts, un tas dažām sievietēm liek aizdomāties, vai ārsti varētu būt tieksmes tos darīt, jo viņi ir izdevīgāki. Tā ir taisnība, ka ārsti nopelna vairāk naudas no C sadaļas veikšanas, bet C sadaļas izmaksu sadalījums parāda, ka atšķirība nav pietiekama, lai to ietekmētu.
Saskaņā ar CNBC, Castlight Health 2016. gada pētījumā tika atklāts, ka vidēji ikdienas maksts piegādes izmaksas Amerikas Savienotajās Valstīs ir apmēram 8775 USD, salīdzinot ar apmēram 11 525 USD par C sadaļu. Protams, ir jēga, ka C sadaļas būtu dārgākas nekā parastās vaginālas dzemdības: kā Medija salas slimnīcas dzemdniecības un ginekoloģijas katedras doktors Toni Šterns skaidroja vecākiem, "C sadaļa ir liela operācija, kas ietver anestēziju, ilgāks uzturēšanās laiks slimnīcā un lielāks saslimstības un mirstības gadījumu skaits ". Bet Kastlifa skaitļi atklāja, ka abu procedūru izmaksas faktiski var ievērojami atšķirties dažādās pilsētās - un Losandželosā, dārgākajā pilsētā, kur ir C sadaļa, cenas svārstījās pat 42 530 USD.
Līdzīgā pētījumā, ko 2014. gadā publicēja Kalifornijas Sanfrancisko universitātes pētnieki, tika atklāts, ka daži Kalifornijas medicīnas centri par piegādēm faktiski iekasē astoņas līdz 11 reizes vairāk nekā citi, un C sekcijas augstākā cena ir milzīgs USD 70 908, saskaņā ar Kaiser Veselības ziņas. Tas izklausās satraucoši (un tas tā ir), taču, pirms pieņemat, ka jūsu OB-GYN C sadaļas ieteikums bija iedvesmots no peļņas, ir svarīgi ņemt vērā, ka šie skaitļi ir slimnīcu nodevas un atsevišķi no ārstu maksām. Kā galvenais pētnieks Dr. Renee Y. Hsia paskaidroja Kaiser Health News:
Veselības aprūpes cenu noteikšana ir tāda pati kā savvaļas rietumi. Nav īstas veselības aprūpes cenu noteikšanas sistēmas. “Sistēma” ir tāda, ka slimnīcām ir atļauts iekasēt maksu par to, ko viņi vēlas, un neatkarīgi no tā, kas viņiem šķiet nopelns.
Turklāt, pēc Hsia teiktā, dzemdības nav vienīgā medicīniskā procedūra, kurā slimnīcās tiek novērotas milzīgas izmaksu atšķirības: Hsia atsevišķā pētījumā, kas tika publicēts 2012. gadā, atklāja, ka Kalifornijā dažas slimnīcas par ikdienas apendektomiju maksā tikai USD 1500, bet citi iekasēja 182 955 USD.
Tātad kā šīs izmaiņas var ietekmēt jūsu ārstu? Grūti pateikt, bet saskaņā ar NPR, iespējams, ka tā nav. 2013. gada rakstā, ko publicēja Nacionālais ekonomisko pētījumu birojs, veselības aprūpes ekonomisti Erin Johnson un M. Marit Rehavi atklāja, ka ārsti varētu nopelnīt par dažiem simtiem dolāru vairāk C sadaļai, salīdzinot ar dzemdes vaginālo piegādi, un viņi mazāk ieteica ieteikt C sadaļas, ja par piegādēm viņiem maksā vienotu likmi. Bet viņi atzīmēja, ka ir maz ticams, ka ārstus apzināti ietekmē šī atšķirība, un ka, izmantojot vienotas likmes modeli, bija iespējams, ka sievietes, kurām faktiski bija vajadzīgas C sadaļas, ne vienmēr tās ieguva. Vēl vairāk: tāpat kā izmaksu atšķirības, šķiet, ka C sadaļas iespējamība galvenokārt ir slimnīcā, ne vienmēr ārstam.
Saskaņā ar Consumer Reports, lielākais faktors, kas ietekmē sievietes C sadaļas iespējamību, faktiski ir tas, kādā slimnīcā viņa tiek piegādāta - un 60 procentiem Amerikas Savienoto Valstu slimnīcu C iedaļas rādītāji ir augstāki nekā tie, kas ieteikti zema riska pakāpei. dzimšanas. Tas ir problemātiski, un tas noteikti liek domāt, ka izvēle slimnīcā ir tāda, par kuru topošie vecāki vēlēsies zināt un izpētīt pirms dzemdībām. Bet pēc Harvard Magazine teiktā, no ārsta viedokļa, iespējams, ka bažas par risku ir tas, kas faktiski motivē paaugstinātu C sadaļu skaitu vairāk nekā jebkas cits.
Kā 2012. gadā Masačūsetsas vispārējās slimnīcas akušieris Dr. Džefrijs Ekers paskaidroja žurnālam Harvard Magazine, riska uztvere un tolerance palīdz noteikt profesionālās aprūpes standartus medicīnā, un, ja vien īpaša iemesla dēļ iepriekš nav ieplānota C sadaļa, lēmums tiek pieņemts parasti ir sprieduma izsaukums, ko ārsts veic piegādes laikā. Tas galu galā nozīmē, ka C iedaļas var rasties nevajadzīgi atkarībā no tā, cik droša ir procedūra, salīdzinot ar riskiem, kas saistīti ar tās neveikšanu. Kā atzīmēja žurnāls Harvard,
dzemdību speciālists uzskata C sadaļu par parasti drošu un, ja iznākums, no kura viņš vai viņa vēlas izvairīties, ir šausmīgs, pat postošs - piemēram, ja mazulis iestrēgst un viņam trūkst skābekļa, kas var izraisīt smadzeņu paralīzi - kāpēc gaidīt, lai uzzinātu, notiks, tomēr maz ticams, ka iznākums varētu būt?
Protams, nav iespējams precīzi pateikt, kas motivē ārstus pieņemt atšķirīgus lēmumus attiecībā uz piegādēm, un var būt tādi faktori, kas ne vienmēr ir pacientu interesēs. Bet, ņemot vērā to, ka pirmais vecāku un ārsta dzemdību mērķis ir veselīga bērniņa piedzimšana, realitāte ir tāda, ka lielākajai daļai vecāku vienkārši ir jāuzticas, ka ārsts veic pareizo zvanu.
